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成釉细胞瘤的治疗原则
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-12-24 17:53:20

为方便大家复习口腔助理医师考试《口腔颌面外科学》大纲考点相关内容,张博士医考编辑整理了“成釉细胞瘤的治疗原则”,具体资料如下:

以外科手术治疗为主。传统观点认为成釉细胞瘤有局部浸润周围骨质的特点,故不应施行刮治术,须将肿瘤周围骨质至少在12.5px处切除,否则治疗不彻底将导致复发。今年亦有人主张行刮治术,此法虽有保存功能及容貌的优点,但复发率高,应慎用。A-E/P治疗方法为保守性切除。A-U采用刮治术后复发率较低(约10%)

1)对较小的肿瘤可行下颌齿槽骨边缘性切除,以保存下颌骨的连续性。

2)对较大的肿瘤应将病变的颌骨节段性切除,以保证术后不在复发。下颌骨切除后可采用立即植骨;如口腔激发感染或软组织不够时,可选用血管化骨肌皮瓣重建修复,或用克氏钢针及其他生物材料如钛板固定残端,以保持缺隙残端,后期再行植骨手术。

3)对于囊性(壁性)成釉细胞瘤可采用减压成形术,并定期随访。

4)如术前不能与颌骨囊肿或其他牙源性肿瘤鉴别,可于术中做冰冻切片检查,以明确诊断,如有恶变,应按恶性肿瘤手术原则处理。

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