为方便大家复习口腔助理医师考试《口腔颌面外科学》大纲考点相关内容，张博士医考编辑整理了“牙龈癌——口腔助理医师章节复习”，具体资料如下：

概述：

牙龈癌发病仅次于舌癌居第二位或第三位。牙龈癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趋势，早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、移位，甚至脱落。局部伴有疼痛。以外科手术治疗为主。未分化癌可考虑放疗。早期牙龈癌也可用低温治疗。

临床表现：

1.下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。

2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。

3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。

4.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结；上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

治疗：

1.手术治疗

是当前最有效的根治性治疗方法，对口腔颌面部的任何部位癌瘤均可获得很好的效果，常同时施行患侧颈淋巴清扫术。

2.放射治疗

可作为综合治疗方法在术前和术后应用，可有效提高术后5年生存率。

3.化学治疗

对牙龈癌虽有一定效果，但单用效果不佳，应作为综合治疗手段之一，在手术前后使用，提高治疗效果，也可作为晚期癌肿的一种姑息性治疗手段，对减轻癌性疼痛，延长生存期有一定效果。化学药物治疗可于术前或术后配合应用，因其副作用较为严重，应在医师指导下对血象等严密观察下应用。

4.免疫疗法

作为综合治疗手段之一已被证实可有效提高治疗效果，可在手术治疗前后配合应用。

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