1.多形性腺瘤恶性变：多形性腺瘤恶性变都有肿块缓慢无痛性生长数年以至20～30年，而有近期生长加快的病 史。后者常为病人就诊的主要原因。恶性变和多形性腺瘤病史长短有关，5～15年恶变风险为1.5%，15年以上增至9.5%.增长加速阶段可有自发痛或触 痛，累及面神经可有程度不同的麻痹征象。累及皮肤可与之粘连，甚至破溃溢液。体积大而固定者常可扪及肿大淋巴结张博士医考 搜集整理。但有不少病例临床 似良性多形性腺瘤而术后病理检查发现有恶性变化。

多形性腺瘤癌变部分可以发生转移。Spiro等分析146例，初诊检查证实17例（12%）有颈淋巴结转移，隐匿性及随诊发现转移的有19例，全组 转移率为25%.远处转移33例（28%），转移部位主要是肺和骨。术后复发率较高，腮腺者为47%，颌下腺74%，小涎腺72%.复发大多发生于术后1 年之内。金晓龙报道的83例中，27例作颈淋巴清除术，10例证实有转移癌，全组转移率12%.因此，不少人认为癌在多形性腺瘤中应视为高度恶性肿瘤。

2.癌肉瘤：癌肉瘤或称真性恶性混合瘤是少见的高度恶性肿瘤。癌肉瘤呈浸润性生长，周界不清。腮腺仍是最常见的发生部位。

3.转移性：多形性腺瘤转移性多形性腺瘤极其罕见，国内尚未见有报道。原发灶的临床和通常所见的多形性腺瘤表现一样，转移瘤的发现是根据胸片及转移部位出现的症状张博士医考 搜集整理。约一半的病例转移至骨，另一些则为肺及颈部淋巴结。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」