牙震荡病例分析――口腔助理医师实践技能考点
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[概述]
牙震荡是牙周膜的轻度损伤,通常不伴牙体组织缺损,多为直接或间接外力撞击所致,如进食时骤然咀嚼硬物所致。
[诊断要点]
1.患牙有创伤史,伸长感,咬合痛,触、叩痛明显;患牙微松动,龈缘因牙周膜损伤可有少量出血。
2.牙髓活力测试,反应不一。3个月后仍有反应的牙髓,大多可继续保持活力。伤后当时有活力,后来无反应,则牙髓已坏死,患牙颜色改变。
3.X线片显示正常或根尖牙周膜增宽。
[治疗原则]
1.轻者可不作特殊治疗,但应降低咬合,使患牙得到充分休息。
2.损伤较重、患牙松动者,可行松牙固定术。
3.定期复查 伤后1、3、6、12个月定期复查。如1年后牙髓活力正常者,不需处理。如出现牙髓坏死应行根管治疗术。
注意:年轻恒牙的活力可在受伤1年后才丧失。
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