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血液病的口腔表征-口腔助理医师考试复习指导

口腔助理张博士医考小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

1.白血病

白血病是一种原因不明的恶性疾病。各种类型的急性白血病其口腔表现相似,患者常在严重的全身症状出现之前因牙龈出血或口腔溃疡等先到口腔科就诊。往往首先表现出口腔粘膜和牙龈颜色苍白,由于大量白细胞浸润而使牙龈急剧增生,明显肥大,有时几乎能达到牙齿的切缘和牙合面,龈缘充血,迅速坏死,上覆灰褐色假膜,可有自发或激发性严重出血,腐败性口臭,口腔粘膜亦可见出血点、瘀斑,甚至形成坏死性溃疡。全身乏力、发热、血常规可见白细胞数量和形态异常等。

2.缺铁性贫血

唇红部和口腔粘膜苍白,口角有皲裂或口角炎,萎缩性舌炎,严重者口咽粘膜萎缩致吞咽困难,张博士医考搜集整理舌及口腔粘膜可有溃疡。

3.血小板减少性紫瘢

最早表现往往是组织出血,皮肤和粘膜下发生小的紫红色瘀点、瘀斑或血肿,牙龈自发性出血,水肿、呈紫红色,刷牙或轻触之即出血。血常规示血小板明显减少,出血时间延长。

4.血友病

牙龈自发性出血,轻微刺激即可引起长时间出血或渗血不止,血块松软,易脱落而再次出血。口腔粘膜易受伤部位可迅速瘀斑或粘膜下血肿。凝血时间显著延长而出血时间及血小板计数正常。