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窝沟封闭操作方法及步骤、临床效果评价

窝沟封闭操作方法及步骤、临床效果评价是口腔执业助理医师《口腔预防医学》考试涉及的考点,下面将整理的有关知识分享给大家,希望对复习有帮助。

窝沟封闭的操作可分为清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查六个步骤。

清洁牙面时清洁剂可用浮石粉或不含氟牙膏,不使用含有油质的清洁剂或过细磨料。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶,一般为牙尖斜面的2/3。恒牙酸蚀的时间一般为20——30秒,乳牙酸蚀60秒。酸蚀后用水枪或注射器加压冲洗牙面10——15秒,如用含磷酸的凝胶酸蚀,冲洗时间应加倍。冲洗后用压缩空气吹干牙面约15秒。

封闭前保持牙面干燥,不被唾液污染是封闭成功的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观,若发生唾液污染,则应重新酸蚀。采用自凝封闭剂时,封闭剂固化时间一般为1——2分钟,通常调拌10——15秒,完全混匀后在45秒内即应涂布,光固封闭剂不需调拌,直接取出涂布在牙面上,在自然光下也会逐渐凝固。

自凝封闭剂涂布后1——2分钟即可自行固化。光固封闭剂涂布后,立即用可见光源照射。照射距离约离牙尖1mm,照射时间一般约为20——40秒。照射部位要大于封闭剂涂布的部位。封闭剂固化后,用探针进行全面检查,若封闭剂没有填料可不调咬合,如使用含有填料的封闭剂,又咬合过高,应调整咬合。封闭后还应在3个月、半年或一年复查,观察封闭剂保留情况,脱落时应重作封闭。

窝沟封闭的临床效果评价,常采用封闭剂保留率和龋降低率两个指标。很多窝沟封闭剂的研究设计采用自身半口对照方法,这样可以大大地减少样本量。

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