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增强桩冠固位方法 -口腔助理医师复习辅导资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-09-23 14:40:45
在患者牙合力大,咬合紧,牙根短,或可利用的根管长度不够,根径小,根管口呈喇叭状等情况下,桩冠固位力可能不足,可采取下列方法增强固位:

1)保证不破坏牙胶封闭作用的前提下尽可能利用根管的长度,冠桩向根部延长。

2)尽可能多保留残留牙冠组织,以增加冠桩的长度,但不能影响人工牙冠的结构和美观。

3)根管预备成椭圆形,减小根管壁的锥度,防止形成喇叭口状。

4)可在根管口预备出一个小肩台,冠桩形成一个固位盘张博士医考搜集整理,对成品冠桩及圆柱状冠桩的稳定有重要作用。根颈部做肩台预备,增加冠的稳定性。

5)用铸造冠桩增加冠桩与根管壁的密合度,增加摩擦力,减小粘固剂的厚度,预防因粘固剂断裂或溶解引起的冠桩松动。

6)使用螺纹钉,根管壁预备成阴性螺纹,以专用器械将螺纹钉缓缓旋入,依靠旋入牙本质的螺纹结构固位。

7)如条件许可时,争取正常的冠根比例,如磨改伸长的邻牙,减小桩冠的牙冠长度;减轻咬合接触,避免创伤牙合和紧咬牙合。

8)如邻牙也做桩冠,可做成桩冠联冠。

9)根管壁在粘固前作酸蚀处理,冠桩作喷砂处理,选用树脂类粘固剂粘固,以增加其粘结力。

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