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根管治疗常用药物的性能和使用

为帮助大家复习学习口腔助理医师考试“根管治疗常用药物的性能和使用”有关考点,张博士医考编辑整理资料如下,希望对大家有帮助。

使用根管冲洗和诊间封药是为了:①流体冲刷根管,带出残渣、碎屑;②消毒灭菌,溶解坏死组织,有助于清除根管内残余组织碎片和微生物;润滑根管壁,有助于根管扩大和根管的化学预备,去除玷污层。

根管冲洗液种类甚多,如0.5%——5.25%次氯酸钠、17%EDTA(乙二胺四乙酸)、2%氯胺-T、3%过氧化氢及氯己定。

樟脑酚(CP)和甲醛甲酚(FC)为较常用的根管消毒剂,尤其甲醛甲酚(FC)杀菌能力最强,但可作为半抗原,国际上不推荐使用。

【进阶攻略】次氯酸钠:是根管治疗中经典的消毒剂和冲洗剂,有较强的溶解组织的作用,一般2.5%——5.25%的浓度对残余牙髓组织和有机碎屑的溶解作用最明显。必须使用橡皮障,防止刺激口腔黏膜。

②氯胺-T:2%氯胺-T为有机氯制剂,有较强的杀菌力,对健康组织刺激性小,对坏死组织的溶解性也小。

③3%过氧化氢:遇到组织中的过氧化氢酶时立即分解出新生氧,从而发挥杀菌作用和除臭作用。仅在产生氧气泡时有效,杀菌作用较弱。

④螯合剂:常用的多为17%EDTA(乙二胺四乙酸)。17%EDTA与5.25%浓度的次氯酸钠交替冲洗能有效去除根管壁的玷污层。含EDTA和过氧化脲的糊状混合物是良好的根管润滑剂,在预备钙化和弯曲根管有明显的辅助作用。

⑤生理盐水:能带出根管内碎屑,并具有润滑作用。但无杀菌性。

⑥氯已定:临床常用剂型为2%的氯己定葡萄糖盐酸水溶液。

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