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口底多间隙感染临床表现:1.化脓性病原菌引起的炎症
化脓性病原菌引起的口底峰窝组织炎,病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或舌下间隙张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。因此,局部特征与颌下间隙或知下间隙蜂窝组织炎相似 如炎症继续发展扩散至颌周整个口底间隙时,则双侧颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀. .
2.腐败坏死性病原菌引起的炎症
腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝组织炎,软组织的副性水肿非常广泛,水肿的范围可上及面颊部,下至颈部锁骨水平;严重者甚至可达胸上部 颌周有自发 性剧痛,灼热感,皮肤表面略粗糙而红肿坚硬张博士医|考整理。 张博士医|考整理。肿胀区皮肤呈紫红色,压痛,明显凹陷性水肿,无弹性 随着病变发展,深层肌组织发生坏死、溶解,有液体积聚而 出现波动感张|博士医考整理。 张博士|医考|搜集整理。皮下因有气体产生,可扪及捻发音 切开后有大量咖啡色、稀薄、恶臭、混有气泡的液体,并可见肌组织呈棕黑色,结缔组织为灰白色,但无明显出 血张博士医考|搜集整理。 张博|士医考整理。病情发展过程中,口底黏膜出现水肿,舌体被挤压抬高 由于舌体僵硬、运动受限,常使病员语言不清、吞咽困难,而不能正常进食. .如肿胀向舌根发展,则出 现呼吸困难,以致不能平卧;严重者烦躁不安,呼吸短促,口唇青紫、发绀,甚至出现“三凹”征,此时有发生窒息的危险北京张博士医考搜集整理 感染可向纵隔 扩散,表现出纵隔炎或纵隔脓肿的相应症状张博士|医考|搜集整理。 .
全身症状常很严重,多伴有发热、寒战,体温可达39~40℃以上北京张博士医考搜集整理 但在腐败坏死性蜂窝组织炎时,由于全身机体中毒症状严重,体温反可不升张博士|医考整理。 张博士|医考搜集整理。呼吸短浅,脉搏频弱,甚至血压下降,出现休克
口底多间隙感染治疗:
口底蜂窝组织炎不论是化脓性病原菌引起的感染、或腐败坏死性病原菌引起的感染,局部及全身症状均很严重. 张博|士医考整理。其主要危险是呼吸道的阻塞及全身中毒 在治 疗上,除经静脉大量应用广谱抗菌药物,控制炎症的发展外,还应着重进行全身支持疗法,如输液、输血,必要时给以吸氧、维持水电解质平衡等治疗;并及时行切 开减压及引流术. 张博|士医考整理。
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