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1.病史有急性化脓性下颌智齿冠周炎史张|博士医考整理。 张博士|医考整理。

2.临床表现以咀嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛，红肿范围上方超过颧弓，下方达颌下，前到颊部，后至颌后区 深压迫有凹陷性水肿，不易扪到 波动感，有严重开口受限. .用粗针从红肿中心穿刺，当针尖达骨面时回抽并缓慢退针即可抽到少许粘稠脓液北京张博士医考搜集整理 病人高烧. 张博|士医考整理。白细胞总数增高， 中性白细胞比例增大

咬肌间隙感染治疗措施：

咬肌间隙蜂窝组织炎时除全身应用抗生素外，局部可和物理疗法或外敷中药；一旦脓肿形成应及时引流张博士医考整 理。 .史肌间隙脓肿切开引流的途径，虽可从口内翼下颌皱 襞稍外侧切开，分离进入脓腔腔引流，但因引流口常在脓腔之前上份，体位引流不畅，炎症不易控制，发生边缘性骨髓炎的机会也相应增加北京张博士医考搜集整 理 因此，临床常用口外途径切开引流. .口外切口从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘2cm处切开，切口长约3～5cm，逐层切开皮下组织，颈阔肌、以及咬 肌在下颌角区的部分附丽，用骨膜剥离器，由骨面推起咬肌进入脓腔，引出脓液，冲洗脓腔后填入盐水纱条引流 次日交换敷料时抽去纱条，换置橡皮管或橡皮条引 流张|博士医考整理。 张|博士医考整理。如有边缘性骨髓炎形成，在脓液减少后应早期施行死骨刮除术，术中除重点清除骨面死骨外，不应忽略咬肌下骨膜面附着之死骨小碎块及坏死组织，以利创口早 期愈合

咬肌间隙感染缓解或被控制后，应及早对引感染之病灶牙进行治疗或拔除. 张博士医考|搜集整理。

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