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一、辅助检查：

1.X线检查：

病变发生于骨干或近干骺端一侧皮质骨内，不累及骨骺，病灶呈偏心性膨胀性改变，多为不规则的单囊或多囊形，轮廓清晰，边缘硬化，病变一般不穿破骨皮质，无骨膜反应. 张博士医考|搜集整理。病变范围广泛者，可致患骨明显畸形

2.CT检查：

可见骨皮质内囊状破坏，其间常有增生骨化所致的不规则高密度区，硬化成骨区的CT值500～1400Hu不等，骨皮质不规则增厚，向髓腔内突出致髓腔变形、变小，有时可致髓腔闭塞张博|士医考搜集整理。 张博|士医考整理。

3.MRI检查：

多数病灶在T1加权像及T2加权像上均为低信号，有时可在T2加权像上表现为高信号

4.病理检查：

肉眼所见大体标本见肿瘤组织呈灰白或灰粉色，有砂砾感张|博士医考整理。 张博士|医考搜集整理。由于纤维成分较多，与纤维瘤近似 手术见局部隆起，囊性病灶膨出处呈青紫色，内含黄色液体及肉芽样组织张博士|医考整理。 张博士医考整|搜集理。

镜下所见肿瘤由纤维组织和骨小梁构成 纤维母细胞和纤维细胞呈无定形排列，且形成胶原纤维，疏密不等的纤维结缔组织中均匀分布着骨小梁，骨小梁形状 不规则，周围被成排的骨母细胞包绕，偶尔可见到破骨细胞，肿瘤的中央部常见编织骨，其外周逐渐向板状骨过度，有的已成为板状骨北京张博士医考搜集整理. .

二、鉴别诊断：

1.骨纤维异常增殖症：

主要鉴别点是纤维异常增殖症病变在骨髓腔内，中心性膨胀，边界不清，X线表现为磨砂玻璃样改变，组织学上两者显然不同，骨化性纤维瘤于纤维组织间见 有大量纤细的条状新生骨，骨小梁周围有较多活跃的骨母细胞覆盖北京张博士医考搜集整理 而纤维异常增殖症的骨小梁仅成熟到编织骨阶段，见不到板状骨，未成 熟的骨小梁周围是纤维组织，无骨母细胞覆盖张博|士医考整理。 .

2.骨巨细胞瘤：

主要鉴别点是骨化性纤维瘤病变多累及骨干，不超越骨骺线，病变区为囊形密度减低区，可为单囊或多囊状，至晚期肿瘤组织逐渐骨化而密度增高，周围可仍为密度减低区 而骨巨细胞瘤位于骨骺线闭合处，病灶内无骨化影. 张博|士医考整理。病理学检查易于鉴别

3.骨母细胞瘤：

主要鉴别点是骨化性纤维瘤位置为干骺端或骨干，不超越骨骺线，病变区为囊形密度减低区，晚期肿瘤组织逐渐骨化而密度增高，病灶内无钙化. 张博士医考|搜集整理。而骨母细胞 瘤表现为骺端小圆形低密度阴影，边界清楚，周围有反应骨形成硬化缘，病灶内可见点状钙化北京张博士医考搜集整理 病理检查易于鉴别. 张博士医考|搜集整理。

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