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金属嵌体牙体预备-口腔助理医师重要考点
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-06-28 14:56:37

此讲考试常出现,针对医师临床中也有很大的帮助,需要强化记忆,以免考试失分. .

(1)(牙合)面嵌体的牙体预备

1)去龋:扩大龋洞,去除无基轴

2)预防性扩展:适当扩大洞形,为防止继发龋,洞的外形应制成圆钝的曲线形张博士|医考搜集整理。 .

3)固位形抗力形的制备:洞的深度是嵌体固位的决定因素,洞深者固位力强,但抗力相对减弱 一般深度应大于2mm张博|士医考整理。 张博士医|考整理。浅洞的洞底应预备成平面,以增强嵌体固位力 洞深者不必强求预备成一致的洞底平面,应以去除龋坏组织,保护牙髓为主,可根据损害深浅不同预备成不同深度的洞底平面张博士医考整 理。 张博士医考|整理。所有轴壁均应相互平行或向外展2°——5°,并与嵌体就位道一致,洞缘以柱状砂石或金刚石车针预备成45°斜面,宽度0.5——1mm,洞缘斜面不能过宽,否则会降低轴壁深度,影响固位力 最后精修出点、线角,完成牙体预备张博士医考整|搜集理。 张博|士医考整理。

(2)邻(牙合)嵌体的牙体预备

1)(牙合)面部分:除应达到(牙合)面嵌体的牙体预备要求外,应做鸠尾固位形,以防止嵌体水平向移位 鸠尾固位形的大小、形态应依据患(牙合)面形态而定. .原则上要求其既能起到抗水平脱位的作用,又兼顾余留牙体组织的抗力形和鸠尾峡部材料的强度 鸠尾峡部的宽度一般不大于(牙合)面的1/2张博士医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。

2)邻面部分:邻(牙合)嵌体的邻面预备形式有箱状洞形和片切洞形两种

①箱(盒)状洞形:用于邻面有较大的缺损或邻面有较大突度的后牙,或作为容纳附着体栓道的基牙等张博士医考|整理。 .轴壁可适当向外扩展2°——5°

②片切洞形:用于邻面缺损范围大而浅,或邻面突度小,邻接不良的患牙张博士医考|搜集整理。 .

(3)后牙近中(牙合)远中(邻(牙合)邻)嵌体的牙体预备:三面嵌体用于后牙两个或两个以上牙面损坏,或用于双面嵌体其固位条件不够者 牙体预备的原则要求与双面嵌体者基本相同,但更要注意:①防止出现倒凹;②各轴壁的相互平行;③尽量保留牙体组织,注意洞形的抗力形张博士|医考|搜集整理。 .一般情况涉及三面缺损或缺损严重者,现在多主张采用全冠修复

(4)高嵌体的牙体预备:高嵌体适用于(牙合)面广泛缺损,或(牙合)面严重磨损而需作咬合重建者,也用于保护薄弱的牙尖. 张博士医|考整理。高嵌体的固位主要靠钉洞固位

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