一、目的
纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
二、适应症
1.呼吸系统 肺源性心脏病、哮喘、重症肺炎、肺水肿等。
2.心血管系统 心源性休克、心力衰竭、心肌梗死等。
3.中枢神经系统 颅脑外伤、各种原因引起的昏迷等。
4.其他 严重的贫血、出血性休克、一氧化碳中毒、麻醉药物及氰化物中毒、大手术后、产程过长等。
三、物品准备
中心供氧氧气装置、一次性吸氧管、蒸馏水、治疗碗内盛温开水、棉签、弯盘、手电筒、用氧记录单、笔。
四、操作步骤
以双侧鼻导管吸氧法为例
操作者将所用物品携至床旁,向病人解释操作目的,取得病人同意,戴口罩。用手电筒检查病人鼻腔,取湿棉签清洁两侧鼻孔,安装氧气表并检查是否漏气,连接吸氧管,调节氧流量,润滑吸氧管并检查是否通畅,将吸氧管轻轻插入鼻孔内并妥善固定。记录给氧时间、氧流量,并向病人及家属交待注意事项。清洁病人面部及整理床位。
五、氧流量的调节
氧流量的调节:是根据缺氧的临床表现及血气分析,来判断缺氧程度,再根据不同缺氧程度选择吸氧流量;轻度缺氧者给予氧流量为1——2L/min,中度缺氧为2——4L/min,重度缺氧为4——6L/min,小儿为1——2L/min。同时可根据氧流量计算出病人的吸氧浓度,计算公式为:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min);掌握吸氧浓度对纠正缺氧起着重要的作用:
1)氧浓度低于25%,则和空气中氧含量(20.93%)相似,无治疗意义;
2)氧浓度高于60%,持续给氧超过24小时,则会发生氧中毒。
3)缺氧伴二氧化碳潴留的II型呼吸衰竭病人,则给予低流量、低浓度的持续吸氧。
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