平滑面龋多见于牙邻接面接触点下方、颊舌面近龈缘牙颈部。由深层至表层病变可分为四层，即透明层、暗层、病损体部、表层。

透明层病损的最前沿，是龋损最早发生的组织学改变。晶体脱矿，光镜下观察，釉质的结构消失而呈透明状，暗层当磨片浸渍于树胶或喹啉时，此层表现为暗黑色。病损体部是釉质龋病变的主要部分，将牙纵断磨片浸于树胶、喹啉观察，病损体部显示为较为透明，与暗层之间界限清楚。脱矿较为严重，浸渍磨片显得较透明。表层龋损区表面有一较为完整的表层，病损脱矿主要发生在表层下。

窝沟龋与平滑面龋相似，龋损形态呈三角形，但基底部向着釉质牙本质界，顶部向着窝沟壁，与平滑面龋相反，口小底大。