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成釉细胞纤维瘤诊断|预后-口腔助理医师辅导精华
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-11-17 12:50:05

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成釉细胞纤维瘤疾病诊断

病理上应与牙源性纤维瘤相鉴别,成釉细胞纤维瘤上皮成分多,并有增生,还可见到早期釉质样结构。而牙源性纤维瘤间质胶原纤维多,上皮成分少。而与成釉细胞瘤的区别在于本瘤为混合性的牙源性肿瘤,而成釉细胞瘤为上皮性,没有间质成分。

成釉细胞纤维瘤检查方法

实验室检查:

肉眼所见,肿瘤位于颌骨内呈膨胀性生长,肿块有包膜,但有的不完整,剖面呈灰白色与纤维肉瘤相似。

镜下见肿瘤由间叶性纤维结缔组织和牙源性上皮所组成。纤维成分较幼稚、细胞丰富,细胞体积较大,呈圆形或多角形,胶原纤维少,颇似牙胚的牙乳头。肿 瘤性上皮成分较少,细胞呈立方形或柱状,与成釉细胞相似,瘤细胞排列呈团状或索条状,似成釉器或牙板、上皮团中央有少量或没有星网状细胞北京张博士医考 集整理。

其他辅助检查:

X线片可见到多房或单房透光阴影,易与含牙囊肿和成釉细胞瘤相混淆。

成釉细胞纤维瘤预后

建议长期随访

1A-S/M长期以来一直被视为易复发易恶变的“临界瘤”,累计上颌骨后份的病变预后较差。目前资料显示A-D与其相似北京张博士医考 搜集整理。

2A-E/P由于其生长局限于牙龈,无侵袭性,易于早期发现和手术切除,因此术后无复发。有极少数恶性A-E/P病例(成釉细胞癌)的报道。

3A-U采用刮治术后复发率较低(约10%)。

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