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口腔执业助理医师辅导精华-口腔白斑病治疗的注意事项
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-11-06 21:25:25

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1.首要的措施是除去刺激因素,如戒烟,禁酒,少吃烫、辣食物等,残根、残冠、不良修复体等也应除去。严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑。北京张博士医考搜索整理,请参考。

2.在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者,可考虑选用药物治疗,并进一步寻找致病因素。

3.口服维生素A,每日5U,或维甲酸3550mg/d,初服时可能发生头痛、头晕,可酌减剂量,通常在几天后即可适应。从第23周起,逐渐增加至每日~60mg3次分服,疗程约12个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。

0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布,但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液,以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布,慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoinarotinoid的作用基本上与维生素A酸相同,主要优点是剂量小(每日每公斤mg)、毒性低、副反应少(唇红干燥、脱发),但有致畸作用。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

4.可长期使用鱼肝油涂擦白斑,每天23次,12个月为一个疗程,但不能用力过重。也可内服鱼肝油,或用维生素A5U.在保守治疗期间应密切随访。

5.经久不愈,治疗后不消退者,白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时,或已证明具有癌前改变的损害,应及早予以手术切除。

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