北京张博士医考口腔执业医师考试辅导之——牙齿的种植和矫治

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牙齿种植

种植牙被称为人的第三副牙齿。既不磨损缺牙两侧的基牙，又不用卡环（挂沟），只需在缺牙的颌骨内置入一类似牙根的“种植体”，手术简单、方便，在无痛状态下进行，这个种植体在颌骨内常需4－6个月时间达到稳定，尔后就可以在上面进行义齿制作，做出的假牙舒适、美观。

牙齿修复中难度最大的是牙齿种植，一则它要求医生的专业技术性强，二则“种植体”材料的选用要求严格。因为材料存在排异性，目前世界上性能较好的七种材料分别是美国、瑞典、瑞士各一种及德国的四种。林野教授是国内牙齿种植的权威人士，临床上已操作了1万多例，可以说是近100％的患者都获得了成功，只有个别患者出现了排异性。据悉，厦门登特口腔为了方便患者，为了方便台胞，拟定今年10月份开始将林野教授请到厦门定期开设专家门诊，让患者直接在家门口享受到国内顶尖级的牙齿种植治疗服务。

种植义齿并非每个人、每个缺牙都可以。首先患者应全身状况良好，无明显的心脏病、糖尿病等；其次口腔卫生良好，无严重的牙周病；还有缺牙间隙足够、颌骨质量（宽度、高度、密度）好。在上述条件允许的情况下可适用于：前牙的美观修复；后牙的固定修复；全口义齿的固定修复；颌骨缺损的义齿制作。

牙齿矫治

牙齿畸形可影响颌面部发育，可能使咀嚼功能下降，影响消化吸收，造成营养不良，以及美观问题和心理问题。因此，牙列畸形要及时治疗，专业人士建议，孩子在12岁左右（11－13岁），乳牙全部替换完，第二恒牙萌出，此时被视为矫治的最佳时期，各种错牙合畸形，如牙齿拥挤、反牙合、前突、开牙合、颜面不对称等均可进行矫治，因为这一时期牙槽骨较松软，矫正见效快，随着年龄增加，牙槽骨变硬，矫正相对困难些。成年后，虽没有生长发育潜力，但机体的新陈代谢仍然存在，与儿童一样，仍可利用矫治器使牙齿移动，达到满意效果，但成人不可急于求成，一定要使牙齿生理性移动，不可施力过大。

平心而论，矫治治疗相对于其他牙病治疗，时间是较长的。由于受治对象一般都是孩子，矫治需时1－2年。矫治，说白了，就是用力使牙齿移动到期望的位置，它不是简单的移花接木，而是牙齿在牙槽骨这个致密的组织中移动，牙齿的移动必然带来骨组织的改建。俗话说，伤筋动骨一百天，骨组织的重构当然需要时间。研究表明，只有温和而持久的力才能使牙齿移动较快；过大的力，非但牙齿不动，反而损伤牙体牙周组织，所以牙齿每月移动1－1.5mm较合适。

现在提倡个性化矫治，可根据每个人不同的口腔情况设计各自的矫治方案。固定矫正器是通过特殊材料粘结在牙齿上的，刚开始的2－5天里，牙齿可能因受力感到酸痛，而一个星期后会自动消失。戴上矫治器后一定要注意口腔卫生、正确的刷牙方法，矫治器安置好后，一般一个月复诊一次。

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