北京张博士医考口腔执业考试辅导之——牙髓联合病变治疗原则

⒈由牙髓根尖病变引起牙周病变的患牙：清除作为感染源的牙髓→清除牙周袋内的感染→完善的根管充填。

⒉有的患牙在就诊时已有深牙周袋，而牙髓尚有较好的活力，则也可先行牙周治疗，消除袋内感染，必要时行牙周翻瓣手术和调牙合，以待牙周病变愈合。

⒊逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取决于该牙牙周病变的程度和牙周治疗的预后。尽量查清病源，以确定治疗的主次。在不能确定的情况下，死髓牙先做根管治疗，配合牙周治疗；活髓牙则先做系统的牙周治疗和调牙合，若疗效不佳，再视情况行牙髓治疗。

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