根尖手术基本操作步骤
根尖切除术方法步骤:
1.术前拍X线片了解牙根形态、位置、与邻近组织关系、骨质破坏范围、根管治疗情况。口腔卫生不洁者应进行洁治。对敏感的病人在麻醉前应给予镇静剂。术前患牙最好做过根管充填,或手术同时作好根管充填。
2.常规消毒与麻醉。通常选用局部麻醉。为避免出血,可加肾上腺素少许。
3.切口翻瓣:在患牙根尖部作半圆形切口,长约1.5-2mm.翻瓣后,一般即可见到骨质缺损通至根尖。
4.去骨开窗:若骨质完整,应确定根尖所在部位,去骨开窗。
5.搔刮:显露牙根后,用刮匙刮净根尖周肉芽等病变组织。
6.切除根尖:用裂钻或凿切断去除根尖约2mm,并将根周骨质与牙根断面锉磨平滑。要尽量少切牙根,保留牙骨质,因为感染消除后牙骨质可以再生。为了使牙稳固,至少要保留牙根的2/3.
7.清理冲洗。
8.复位缝合:将粘膜骨膜瓣复回原处,间断缝合,必要时给予抗菌药物。
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