适应症：

本方法适用于不能用常规方法进行根管治疗术的病例，一般只用于前牙、前磨牙，磨牙可视解剖情况酌情处理。

1.根管治疗失败而无法除去根管充填材料或一座桩冠；

2.根管弯曲、狭窄；根管器械折断在根管内，堵塞不通；

3.根尖折断已形成慢性根尖周炎；

4.慢性根尖周炎合并难于取出的超填根管充填材料等情况。

适用人群：

①因慢性根尖周炎病变范围较大，经根管治疗未能使病变消失者。

②在作根管治疗时，器械折断于根管中并一部分超出根尖孔，需作此手术才能取出者。

③根尖部有肉芽肿或囊肿，需作此手术才能治愈者。

④由于外伤使牙根尖端部分折断而牙不松动，经根管治疗后，用此手术将牙根折断部取出者。

禁忌症：

1.急性根尖周炎或急性颌骨骨髓炎。

2.牙槽骨萎缩，有深牙周袋，牙齿巳显著松动者。

3.牙齿严重缺损不能修复者。

4.估计手术后牙齿的支持组织不足以稳定该牙者。

5.根管穿通在根尖1/3以外部位者。

6.全身健康状况不良，不宜实行该手术者。