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口腔执业医师辅导之资料—磨牙合面开髓的改良
北京张博士医考口腔执业医师辅导之资料—磨牙合面开髓的改良
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重度磨损、牙周病及楔状缺损的患牙做去髓术及根管治疗时都要在合面开髓。
传统的开髓洞位于合面的中央，要求与髓室壁呈直线的洞壁，这样势必要破坏较
多的牙体组织，使患牙成为类似空壳的残冠，日后发生冠折的可能性较大。因为，
下磨牙合面窝沟与颊舌尖呈V 形，其底部还有发育沟，形成结构上的薄弱点，对
合舌尖与V 形窝沟呈杵臼关系，合力作用导致的牙冠纵折极易在此处形成，在此
部位开髓更增加冠折的危险。
此类牙治疗后一般不需冠修复，采用偏颊尖偏近中的小开髓洞，可以使洞壁
有更多的厚度，且避开薄弱点，对减少治疗后冠折具有积极的意义。在开髓道形
态方面，笔者提倡合面与髓顶呈喇叭形的小开髓道，这样既不影响根管器械的操
作，又能保留更多的牙体组织。因为，大多数磨牙根管上段的形态走向与喇叭形
通道是一致的。
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