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口腔执业医师辅导资料—牙拔除术的术后并发症
北京张博士医考口腔执业医师辅导资料—牙拔除术的术后并发症
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牙拔除术的术后并发症1.拔牙后出血出血原因有全身因素或局部因素，对于
全身性疾病所致者，应针对原因进行专科治疗。必要时可少量多次地输入新鲜血
及止血药物。同时进行局部处理，缝合加压和使用局部止血药物。绝大多数出血
是由于局部因素引起的，如牙龈黏膜撕裂、牙槽窝内炎性肉芽组织残留、牙槽小
血管破裂以及拔牙创血块腐败、脱落等。牙龈黏膜撕裂应缝合，即可止血。牙槽
窝内炎性肉芽立即刮净。牙槽小血管破裂需用明胶海绵、北京张博士医考搜
集整理碘仿纱布填塞止血。
2.拔牙后感染主要由于：①病人局部炎症明显，手术创伤大、时间长、病人
全身情况差。②拔牙创内牙结石、牙碎片、骨碎片等异物残留或炎性肉芽组织残
留所致。为防止拔牙后感染发生，术前应作详细检查，严格掌握拔牙适应证。对
于局部感染伤口，要在局麻下行刮治术，彻底清除拔牙创内异物或炎性肉芽组织。
对于下颌阻生第3 磨牙拔除后感染（又称干槽症）的处理原则主要是止痛、消除
感染及促进正常肉芽组织生长，并配合神经封闭、磁疗、激光照射等。对于迟迟
不愈者，可在局麻下行牙槽窝刮治术，刮净病理肉芽和软化的骨面，使其重新充
满血块，促进创口愈合。
3.皮下气肿主要发生在下颌阻生第3 磨牙拔除后，多因颊侧切口过深、黏膜
骨膜剥离过于广泛，牙槽骨去除过多、伤口缝合后病人咳嗽等。预防应避免切口
过深，翻瓣过大，去骨过多，缝合后伤口应放置碘仿纱布作引流。一旦发生皮下
气肿应拆除缝线，重放引流条，局部加压包扎和控制感染。
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