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牙颌面畸形概论及临床分类
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-12-11 15:24:00

牙颌面畸形概述:

牙颌面畸形由患者个体内的遗传(基因)系统存在异常引起的颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态,以及上下颌骨之间及其与卢面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的牙合关系及口颌系统功能异常,外观则表现为颌面形态异常。以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科称为正颌外科学。

牙颌面畸形分类:

1.颌骨发育过度畸形

2.前后向发育过度畸形

上颌发育过度(前突)AngleI类或II类(牙合)

下颌发育过度(前突)AngleIII类(牙合)

下颌颏部发育过度AngleI类(牙合)

双颌前突主要为上、下颌前部前突,多为AngleI类(牙合)

3.上、下(垂直)向发育过度畸形

上和发育过度多为AngleII类(牙合)

下颌发育过度常与前后向发育过度同时存在而呈AngleIII类(牙合)

4.横(左右)向发育过度畸形

主要为双侧下颌角发育过度伴咬肌肥大,又称宽面综合征,呈现方面型,往往合并颏部发育不足(多为AngleI类),亦有呈单侧性者。

5.颌骨发育不足畸形

6.前后向发育不足畸形

上和发育不足多为AngleIII类(牙合)

下颌发育不足多为AngleII类(牙合)

下颌颏部发育不足多为AngleI类(牙合)

7.上下(垂直)向发育不足畸形

上和发育不足多为AngleIII类(牙合)

下颌发育不足多为AngleII类(牙合)

下颌颏部发育不足多为AngleI或II类(牙合)

8.横(左右)向发育不足畸形

上和发育不足,表现为上颌缩窄,往往伴有前后向或上下向发育不足(AngleII类)。下颌发育不足,表现为下颌缩窄,往往伴有前后向或上下向发育不足(AngleII类)。

9.牙源性错颌畸形

多为AngleI类(牙合)。错(牙合)可表现为多种类型,具有代表性的为上颌前牙伴牙槽前突(上前牙超突或开合);下前牙伴牙槽前突(反合或伴开合);上下前牙伴牙槽前突;以及牙排列拥挤,错位等 。

10.双颌畸形

上述各类畸形在不同个体可形成相互交叉的复合类型。上和垂直向发育过度伴下颌发育不足,即长面综合征;上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足,即短面综合征。

11.不对称性牙颌面畸形

在以上各类牙颌面畸形中,均可出现不对称性畸形。某些严重的不对称性畸形,除骨组织外,尚累及软组织畸形,治疗难度大,在诊治、设计及处理上均需特别注意。如偏面小颌畸形,偏颌前突畸形,以及进行性偏面萎缩,偏面肥大等。

12.继发性牙颌面畸形

本类主要指在出生后的生长发育,因各种疾病或其治疗引起的牙颌面畸形 。此类畸形往往需配合正颌外科的诊疗技术以达到矫治畸形,恢复功能的效果。如颞下颌关节强直,口腔颌面部损伤,尤其以骨折的错位愈合,颞下颌关节损伤,以及因骨肿瘤或骨髓炎等外科治疗后引起的继发性牙颌面畸形。

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