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牙颌面畸形治疗原则-口腔执业医师复习笔记
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-12-11 15:23:27

治疗原则

牙颌面畸形的正颌外科治疗,在确定治疗方案后,必须按照严格的治疗程序进行,才能获得最佳的预期效果及避免可能出现的误差。根据实践经验,其治疗程序可归纳如下:

1.术前正畸治疗 旨在矫正错位牙,调整不协调的牙弓与(牙合)关系,排齐牙列,消除牙的代偿性倾斜。这是否获得功能与形态效果俱佳的一个十分重要的步骤。

2.确认手术计划 手术前正畸治疗结束后,最后进行一次原手术计划的评估和预测;亦可对手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充,使即将进行的手术能更符合实际,取得最佳效果。

3.完成术前准备 除常规的全麻和输血准备外,应按设计的术式制备好(牙合)引导板和所需的骨块移动后的固定装置,并根据手术计划、预期效果及可能出现的问题,向病员做充分的说明。

4.正确施术 必须严格按经过预测和术前再次确定的手术设计施术,不得在术中随意改动方案,但在术中结合实际进行必要的调整也是允许的。

5.术后正畸治疗 旨在从功能及美容效果方面使能更臻完善,稳定和巩固疗效。

6.追踪观察 了解术后颌、(牙合)关系可能出现的变化,进行术后效果评价。移动、矫正后的骨块在愈合过程中,通常会出现轻微的移位,只要不影响临床效果,则保持术后的正畸巩固治疗即可;但如出现明显的复发倾向时,即需要进行相应的处理。根据骨切开后的愈合过程及其生物力学特点,术后的追踪观察至少应持续6个月。

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