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感染性心内膜炎诊断标准——口腔执业

  1981年VonReyn等提出的临床诊断标准已被广泛采用,其内容如下;

  (一)基本可以确诊为感染性心内膜炎

  1.持续性阳性血培养(至少应有2次血培养送检,如仅送检二、三次,所有标本均需为阳性结果;如≥4次血培养送检,则至少70%的标本应为阳性结果)伴有以下一项;①新出现的反流性杂音;②心脏易患因素伴血管现象(微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等)。

  2.阴性或间歇性阳性血培养张博士医考搜集整理(指血培养阳性率未达上述持续性阳性血培养的标准)需伴有以下三项:①发热;②新出现的反流性杂音;③血管现象。

  (二)可能为感染性心内膜炎

  1.持续性阳性血培养伴有以下一项:①心脏易患因素;②血管现象。

  2.阴性或间歇性阳性血培养需伴有以下三项:①发热;②心脏易患因素;③血管现象。

  3.非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少二次,并伴有发热者。

  近年认为,临床诊断应结合超声心动图的阳性结果考虑,特别是摆动的心内赘生物或心肌脓肿。出现这些征象时,支持感染性心内膜炎的诊断。