这是最重要的治疗措施。原则为；①早期应用；②用大剂量、长疗程的杀菌性抗生素并以静脉给药为主；③当病原微生物不明时，急性者选用对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗菌治疗；亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素；④已分离出病原体时，应测定几种抗生素的药物最小抑菌浓度和最小杀菌浓度张博士医考搜集整理，作为选择抗生素的基础；⑤用药次日应测定血清杀菌浓度（SBT），即体外测定患者血清所含药物杀灭致病菌的活性，以杀灭99.9%接种细菌的血清最高稀释度表示，当峰血清药物浓度的SBT≥1：8时，表明达到杀菌浓度；如SBT低，需增大剂量；⑥加用小剂量氨基糖苷类抗生素，旨在发挥协同杀菌作用。