北京张博士医考临床实践技能辅导之——磺胺醋酰

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药理：

药效学

磺胺药是一种广谱抑菌剂，用于治疗感染。磺胺药与对氨基苯甲酸（PABA）结构相似，二者竞争抑制了细菌酶——二氢叶酸合成酶。对酶抑制的结果阻碍了二氢叶酸的合成，减少了四氢叶酸的代谢活动，使嘌呤、嘧啶核甙及脱氧核糖核酸合成辅助因子（cofactor）减少，从而抑制细菌的生成和繁殖。

药动学

本品滴眼穿透力强，水溶液呈中性，局部刺激性小，故可用较高的浓度。30％溶液点眼少量可吸收入角膜，5分钟后在角膜可达0.1％，故可作为霉菌性角膜炎的辅助治疗。角膜上皮缺损时则眼内吸收浓度显著提高，房水浓度可高达950μg/ml.电离子导人疗法能使本品的角膜穿透力大为增加。5％磺胺醋酰钠溶液电离子导入疗法5分钟（阳极接眼杯），所获浓度（μg/ml）分别为：角膜1200、房水390、睫状体115，同样浓度的溶液角膜浴5分钟所达到的浓度（ng／ml）为：角膜90、房水25、睫状体17.

适应症：

主要用于由易感细菌引起的表浅性结膜炎、角膜炎、睑缘炎等；也用于沙眼和衣原体感染的辅助治疗，霉菌性角膜炎的辅助治疗，以及眼外伤、慢性泪囊炎，结膜、角膜及内眼手术的前、后预防感染。

用法用量：

滴于眼睑内，一次1~一2滴，一日3一~5次。或涂眼膏，一日3次。

[制剂与规格]磺胺醋酰钠滴眼液15％

磺胺醋酰钠眼膏6~10％

禁用慎用：

病人对一种磺胺药过敏，也可以对本品过敏，对碳酸酐酶抑制剂过敏的病人，对磺胺药也过敏。

不良反应：

一般滴眼剂常见的眼局部反应，主要为局部过敏性反应，如睑、球结膜红肿、眼睑皮肤红肿、痒、皮疹等。

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