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1.囊尾蚴病是猪带绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生在人体引起的疾病，因食入猪带绦虫虫卵而感染。囊尾蚴可侵入人体的各种组织和器官，其中以脑囊尾蚴病最严重，常引起癫痫发作，甚至危及生命。

2.临床表现

（1）脑囊尾蚴

①皮质型：最常见，以反复发作的各种类型的癫痫为特征，可为唯一首发症状。亦可表现为失神、幻视、幻嗅、精神运动性兴奋或局限性抽搐、感觉异常等。

②脑室型：较常见，以急性起病或进行性加重的颅内压增高为特征。有明显头痛、头晕、恶心、呕吐等，严重者可突发脑疝。

③蛛网膜下腔型或颅底型：以急性或亚急性脑膜刺激征为特点，主要表现为头痛、呕吐、颈项强直等。

④混合型：上述三型混合存在，以皮质型和脑室型混合存在症状最重。

⑤脊髓型：极少见。表现为截瘫、感觉障碍及大小便潴留。

（2）眼囊尾蚴病：寄生于玻璃体者，感觉眼前有黑点或黑影晃动，寄生于视网膜者，表现有视力低下、视网膜剥离及失明。

（3）皮下肌肉囊尾蚴病：活动好，不痛不痒，约2/3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴病。皮下有圆形或卵圆形结节，为坚韧实体，有弹性，与皮肤不粘连，不痛不痒，结节可仅1～2个，亦可成百上千，以躯干、头部最多，四肢亦常见

3.实验室检查：皮下结节病理活检找到囊尾蚴是最终确诊的依据。（CT）或磁共振检查有诊断价值。

4.病原治疗：皮下肌肉囊尾蚴病可首选阿苯达唑。

【进阶攻略】注意事项：阿苯达唑治疗时应注意，脑囊尾蚴病严重时应减少剂量。用抗囊尾蚴药前要先作眼底检查，有颅压升高应先降低颅压，待颅压接近正常后再服用杀囊尾蚴药。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.囊虫病的传染源是

A.猪肉绦虫病病人

B.牛肉绦虫病病人

C.囊虫病病人

D.猪

E.牛

2.囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是

A.脑

B.皮下及肌肉

C.眼

D.脊髓

E.心脏

二、A2型选择题

1.患者，男，32岁，在背部皮下发现直径为0.5～1.5cm大小的结节，约有30个，结节为圆形，硬度似软骨，无压痛，活动度好，3个月后又发生头痛、癫痫，该患者可能患的是

A.猪带绦虫病

B.牛带绦虫病

C.囊尾蚴病

D.棘球蚴病

E.微小膜壳绦虫病

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。囊虫病是猪肉绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生在人体引起的疾病，因食入猪带绦虫虫卵而感染。本题的干扰选项为囊虫病病人，此时囊尾蚴寄生在人体，不具有传染性。具有传染性的是猪带绦虫虫卵，所以传染源为猪肉绦虫病病人。

2.【答案及解析】B。约2/3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴寄生。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】C。猪囊尾蚴可寄生在皮下，引起皮肌型囊尾蚴病，也可寄生在脑，引起脑囊尾蚴病，根据患者的临床表现，它可能得的是囊尾蚴病，即囊虫病。

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