健康危险因素

　　是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。

　　危险因素的特点和种类

　　1.特点

　　(1)潜伏期长：在危险因素暴露与疾病发生之间常存在较长的时间间隔，人们一般要经过多次、反复、长期的接触后才会发病，潜伏期因人因地而异，并且受到很多因素的影响。

　　(2)特异性弱：由于许多危险因素的广泛分布及混杂作用，在一定程度上削弱了危险因素的特异性作用。特异性弱，使得一种危险因素与多种疾病相联系。特异性弱也可以表现为多种危险因素引起一种慢性病。

　　(3)联合作用：随着大量危险因素越来越多地进入了人类的生产生活环境，导致了人类健康危险因素的多重叠加。单因多果、多因单果、多因多果、因果关系链和因果关系网络模型的提出，提示人们多种危险因素联合作用的大量存在。

　　(4)广泛存在：危险因素广泛存在于人们日常生活和工作环境之中，各因素紧密伴随、相互交织。其健康危害作用往往是潜在的、不明显的、渐进的和长期的，这无形中增加了人们对危险因素的发现、识别、分析和评价方面工作的难度。

　　2.种类

　　(1)环境危险因素：环境是人类社会赖以生存和繁衍的重要条件。

　　环境包括原生环境、次生环境和社会环境。环境危险因素可分为自然环境危险因素和社会环境危险因素。

　　1)自然环境危险因素

　　①生物性危险因素：自然环境中影响健康的生物性危险因素有细菌、病毒、寄生虫、生物毒物等，是传染病、寄生虫病和自然疫源性疾病的直接致病原。

　　②物理、化学危险因素：自然环境中的物理性因素有噪声、振动、电离辐射等;化学性危险因素有各种生产性毒物、粉尘、农药、交通工具排放的废气等。

　　2)社会环境危险因素：社会环境是指人类生存及活动范围内的社会物质、精神条件的总和。社会环境的构成因素：

　　①政治因素，它包括政治制度及政治状况，如政局稳定情况、公民参政状况、法制建设情况、决策透明度、言论自由度、媒介受控度等。

　　②经济因素，它关系到经济制度和经济状况，如实行市场经济的程度、媒介产业化进程、经济发展速度、物质丰富程度、人民生活状况、广告活动情况等。

　　③文化因素，它是指教育、科技、文艺、道德、宗教、价值观念、风俗习惯等。

　　④讯息因素，它包括讯息来源和传输情况，讯息的真实公正程度、讯息爆炸和污染状况等。

　　一个社会的政治、经济、社会秩序以及社会成员思想情绪的稳定程度构成了社会环境的稳定性。如果社会发展失衡，社会稳定性被破坏，导致社会矛盾加剧，将直接影响着社会成员的生活质量、幸福感和健康状况。如贫困导致社会成员教育机会减少，在一定程度上造成他们的发展能力的剥夺，进一步导致社会地位的低下，引起精神上的压抑、社会隔离、就业困难及生存压力。

　　(2)心理、行为危险因素：心理因素以情绪为中介变量影响人的神经、内分泌和免疫调节平衡，进而导致健康损害和疾病，成为影响健康的重要因素。心理因素还通过影响人的行为和生活方式而危害健康。

　　行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式而创造出来的健康危害。随着疾病谱的改变，与不良行为生活方式密切相关的慢性病越来越成为人类健康的主要威胁。

　　(3)生物遗传危险因素：随着医学的发展及人们对疾病认识的不断深入，人们发现无论是传染病还是慢性非传染性疾病的发生都与遗传因素和环境因素的共同作用密切相关。

　　(4)医疗卫生服务中的危险因素：是指医疗卫生服务系统中存在各种不利于保护并增进健康的因素，如医疗行为中开大处方、诱导过度和不必要的医疗消费;医疗程序中院内感染，滥用抗生素和激素;医疗服务中质量低下、误诊漏诊等都是直接危害健康的因素。

　　医疗资源的不合理布局，初级卫生保健网络的不健全，城乡卫生人力资源配置悬殊、重治疗轻预防的倾向和医疗保健制度不完善等都是可能危害人群健康的因素。