北京张博士医考公卫执业考试辅导之——临床营养——人体测量

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一般来说，测量身高和体重是体检的一部分。其他人体测量指标包括皮褶厚度和上臂围。

身高和体重对评估理想体重和机体组成比例十分重要。理想体重大约相当于25岁时的通常体重。该表还包括了被认为是肥胖的体重数。体质指数（BMI）——体重（kg）/身高（m）2——是反映理想体成分的指南。肥胖＞27；体重过重：25～27；正常：20～25；消瘦：18～20；营养低下：＜18.低于12不能存活。普遍接受的BMI正常范围与理想体重对应的范围见表1-5.婴儿，儿童和青少年生长和体重增重的标准将在生长和体格发育及正常生长和发育中讨论。

体脂的分布也很重要。男性和女性的体脂主要分布于上身（腹部和肩部）要比脂肪分布于下体（臀部和腿部）与心血管和脑血管疾病，高血压和糖尿病的关系更为密切。

根据三头肌皮褶厚度（TSF）可以评估脂肪的储存情况。一个人平均有50%的脂肪组织是在皮下，皮褶厚度由皮肤和皮下脂肪二层所组成，通过特殊的皮褶厚度计在数个部位测得。常用部位有肩胛下，胸廓下，髂部及腹部，但是三头肌是最常用的部位，因为测定该部位简便，且通常无水肿。健康成年男性的TSF为0.5～2.5cm（平均为1.2cm），健康成年女性为1.2～3.4cm（平均为2.0cm）。TSF低于第一次和第二次全国健康与营养调查标准50%的患者被认为有体脂储存耗竭的情况，TSF高于该标准的100%则被认为是肥胖症。

中间的上臂肌面积用于评估瘦体肌肉组织。该指标来自TSF和上臂围，测定部位同TSF，测定时要求患者右臂放松。男性平均上臂围为32±5cm，女性为28+±6cm.计算上臂肌面积（cm2）的公式是：

[上臂围（cm）-（3.14*TSFcm）]2/4π-10（男性）或-6.5（女性）

该公式对上臂面积进行了脂肪和骨骼的校正。男性平均上臂肌面积为54+±11cm2，女性为30+±7cm2.低于此标准的35%（根据年龄）表明瘦体组织耗竭。

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