北京张博士医考公卫执业（助理）考试辅导之——乳母的营养需要

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乳母的营养需要：

1、保证乳汁正常分泌并维持乳汁质量恒定

营养不良、动用体内贮备、维持乳汁成分恒定；

长期营养不良、泌乳量↓（Pro↓，其余成分基本恒定）；

产后6个月内，平均为750ml/d.

2、热能

乳母膳食热能转换为乳汁热能的有效转换率约为80%；

母乳含热能70kcal/100ml，产生100ml乳汁需85kcal.按泌乳750ml/d计，需643kcal/d；

孕期贮存脂肪（4kg）在产后6个月内可提供200kcal/d；

推荐增加500kcal/d.

3、蛋白质

乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为70%；

100ml乳汁含9gPro按乳汁750ml/d计需13g/d；

如Pro质量差、转换效率更低；乳母Pro营养不良、乳汁分泌量↓推荐增加20g/d.

4、脂肪

人乳脂肪量在一天之内和每次哺乳期间均有变化，每次哺乳临近结束时脂肪含量↑控制婴儿食欲；膳食脂肪种类可影响乳汁中脂肪成分。

5、钙

人乳钙含量34mg/100ml，按850ml/d计，乳汁钙损失约300mg；

膳食钙不足，消耗母体钙，使乳汁钙恒定；

推荐增加至1200mg/d.

6、铁

不能通过乳腺，人乳铁含量极少，为0.05mg/100ml；

每日乳汁铁损失约0.3～0.4mg；

推荐增加至25mg/d.

7、维生素

人乳维生素量取决于膳食维生素摄入及体内贮存量；

脂溶性维生素：

VA可少量通过乳腺，受膳食摄入量影响；

VD几乎不能通过乳腺，母乳中含量很低；

水溶性维生素：

多数均可通过乳腺、乳腺可控制调节其含量、达到一定程度后、不再↑；

VC：有季节性波动，推荐130mg/d；

VB1：可促进乳腺分泌、膳食中VB1转变为乳汁中VB1的有效率仅50%，推荐1.8mg/d；

推荐：VB21.7mg/d、烟酸18mg/d、叶酸+100g/d.

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