公卫执业助理医师复习:子宫肌瘤的四种并发症
(一)感染及化脓:
肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果,血源性感染极为罕见. .感染有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿
浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌感染,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症. 张博士医考|搜集整理。
粘膜下肌瘤最易发生感染,常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存 有些是刮宫术或产科手术的损伤所引起. 张博士医考|搜集整理。由于肿瘤突出或手术创伤常使肿瘤包膜破裂,破裂后就易感染而发生腐崩 腐崩常引起严重不规则出血及发烧张博|士医考整理。 .排出之腐败碎屑因坏死组织失去着色反应,镜检常不能得到结果
(二)扭转:
浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛张博士医考|搜集整理。 .瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回,则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤,已如前述 扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转. 张博士|医考整理。子宫扭转的部位多在子宫颈管内口附近,但这种情况极少发生,多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致 症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近拟只是包块较硬. 张博|士医考整理。
(三)子宫肌瘤合并子宫体癌:
子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高 故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在张博|士医考整理。 张博士|医考搜集整理。在确定治疗前,应做诊刮
(四)子宫肌瘤合并妊娠张博士医考整|搜集理。 张博士医|考整理。
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