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公卫执业医师辅导精华-皮肤结核的症状体征
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-12-09 20:37:37
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皮肤结核的症状体征是公卫执业医师考试需要了解的知识点,北京张博士医考搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

皮肤结核可发生于全身全部,可分为结核性初疮,寻常型狼疮、瘰疠性皮肤结核、疣状皮肤结核、溃疡性皮肤结核、硬结性红斑、苔藓皮肤结核、颜面播散性粟粒狼疮八种类型。发生于肛门部者,多为疣状皮肤结核(增殖型)和溃疡性皮肤结核。

一增殖性肛门皮肤结核(疣状结核):初起为肛管或肛周红色或暗红色硬节性小结节,数目不定,发展缓慢。数月后结节逐渐增大,表面粗糙角化,附有灰白色鳞屑或痂皮,互相融合,呈乳头状、疣状或菜花状。疣状增生裂隙间可有脓液,皮损四周有炎症红晕,界限清楚。中央呈乳头状突志,挤压有脓样分泌物,有臭味,中心可萎缩结疤自愈。自觉肛门灼热发痒,一般无痛。结节病理检查和脓液涂片均可查到结核杆菌,结核菌素试验呈弱阳性。

二溃疡性肛门皮肤结核:初发多在肛管,呈颗粒样结节,逐渐破溃,向外蔓延至肛周皮肤,形成不规则的浅表溃疡。溃疡基底苍白,内芽粗糙,触之易出血,周围边界显著潜行。多为单发,一般不痛,但受外界刺激可引起疼痛,分泌物增多。病程迁延,可数年不愈,常伴有腹股沟淋巴结核,结核菌素试验阴性或呈弱阳性。

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