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治疗肺结核的方法有哪些-公卫医师辅导资料
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治疗肺结核的方法有哪些？相信这是大家最想知道，最想了解的问题。下面张博士医考为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解治疗肺结核的方法有哪些能有所帮助。
治疗肺结核的方法有哪些？
1.药物治疗
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
（1）早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗；
（2）联用根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；
（3）适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；
（4）规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；
（5）全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%.
2.手术治疗
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：
（1）空洞性肺结核手术适应证：
①经抗结核药物初治和复治规则治疗（约18个月），空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例；
②如反复咯血、继发感染（包括真菌感染）等，药物治疗无效者；
③不能排除癌性空洞者；④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。
（2）结核球手术适应证：
①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者；
②结核球不能除外肺癌者；
③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。
（3）毁损肺手术适应证经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。
（4）肺门纵隔淋巴结核手术适应证：
①经规则抗结核治疗，病灶扩大者；
②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者；
③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者；
④不能排除纵隔肿瘤者。
（5）大咯血急诊手术适应证：
①24小时咯血量>600毫升，经内科治疗无效者；
②出血部位明确；
③心肺功能和全身情况许可；
④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。
（6）自发性气胸手术适应证：
①气胸多次发作（2～3次以上）者；
②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者；
③液气胸有早期感染迹象者；
④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者；
⑤气胸侧合并明显肺大疱者；
⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。
“治疗肺结核的方法有哪些”由张博士医考的小编为您整理，希望小编的文章可以对您有帮助。
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治疗肺结核的方法有哪些？相信这是大家最想知道，最想了解的问题。下面张博士医考为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解治疗肺结核的方法有哪些能有所帮助。
治疗肺结核的方法有哪些？
1.药物治疗
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
（1）早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗；
（2）联用根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；
（3）适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；
（4）规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；
（5）全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%.
2.手术治疗
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：
（1）空洞性肺结核手术适应证：
①经抗结核药物初治和复治规则治疗（约18个月），空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例；
②如反复咯血、继发感染（包括真菌感染）等，药物治疗无效者；
③不能排除癌性空洞者；④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。
（2）结核球手术适应证：
①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者；
②结核球不能除外肺癌者；
③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。
（3）毁损肺手术适应证经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。
（4）肺门纵隔淋巴结核手术适应证：
①经规则抗结核治疗，病灶扩大者；
②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者；
③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者；
④不能排除纵隔肿瘤者。
（5）大咯血急诊手术适应证：
①24小时咯血量>600毫升，经内科治疗无效者；
②出血部位明确；
③心肺功能和全身情况许可；
④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。
（6）自发性气胸手术适应证：
①气胸多次发作（2～3次以上）者；
②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者；
③液气胸有早期感染迹象者；
④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者；
⑤气胸侧合并明显肺大疱者；
⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。
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