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公卫医师考试大纲——手口足病的诊断原则
北京张博士医考公卫医师考试大纲——手口足病的诊断原则
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
手口足病的诊断原则
诊断依据
①好发于夏秋季节。
②以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。
③临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继之口腔、手、足等部
位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。
④病程经过较短，多在一周内痊愈。散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊
炎、风疹等鉴别。
实验室检查：
一般检查：末梢血白细胞计数正常或偏高，分类可见单核细胞比例增高，并
发脑膜脑炎时，脑脊液中白细胞数增多，并发心肌炎时心电图可见异常。
病毒分离：采集患者发病初期咽分泌物、疱疹液或粪便标本，接种敏感细胞
或乳鼠分离病毒，阳性率可达50%.疱疹液分离到肠道病毒可作为**的确诊依据。
标本经脑内、腹腔或皮下、肌肉接种出生后24-48 小时乳鼠，于感染后2-10天出
现后肢麻痹、掌心朝上翻。被视为Cox A 组病毒感染的特征。
血清学试验：采集病人发病初期和恢复期双份血清，以ELISA 、中和试验、
血凝抑制试验、补体结合试验、免疫荧光试验等方法检测抗体，恢复期血清抗体
有4 或4 倍以上升高者，有诊断意义。
张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」
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