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公卫医师考试大纲——肺结核患者冬季防咯血
北京张博士医考公卫医师考试大纲——肺结核患者冬季防咯血
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
肺结核病人平时可有少量咯血或痰中带血，但血量不多，一般不会对病人造
成大的危害，经过积极的抗结核治疗，咯血会自然消失。但是应当注意冬季来临
后，肺结核病人特别是老年病人或病史长、体质差的病人，仍要高度警惕并发大
咯血。
由于冬季天气寒冷，气候干燥，空气中湿度相对较低，一方面容易引起病人
上呼吸道感染，加重咳嗽、咯痰症状，在每次咳嗽时都会造成肺内压增高而导致
血管损伤或血管瘤破裂，引起咯血；另一方面在呼吸道黏膜过分干燥的情况下，
局部小血管易受损，加之炎症刺激使之扩张，一旦破裂，出血增多，亦可引起咯
血。这两方面的因素综合作用便可能引起肺结核大咯血发生。患者可出现胸闷、
气急、咽痒、咳嗽等先兆，随后呈现不同程度的咯血。如果出血量多，患者常伴
烦躁、神色紧张、胸闷气急、紫绀。严重的咯血可造成失血性休克或因血块阻塞
大气道而引起窒息。
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