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公卫医师考试大纲——生殖器以外的性病
北京张博士医考公卫医师考试大纲——生殖器以外的性病
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
一般认为，通过不洁性交传播的性病如梅毒、淋病、尖锐湿疣等，病症都表
现在生殖器上。其实不然，有些性传染病还可以发生在生殖器以外的某些器官上，
极易造成误诊误治。
1 、淋菌性口腔、咽喉疾病
2 、淋菌性眼病：成人型多因病人自己的手指揉眼时传入眼中；儿童型由父
母或保姆传染；婴儿型多因分娩时产道感染所致。患者主要表现为：眼睑红肿、
结膜充血、眼球表面有片状伪膜形成。起初翻开眼皮可见有红色水样或血样分泌
物流出，四五天后眼睑红肿减轻，取而代之的是从睑裂中流出脓性分泌物，擦之
不净。分泌物检查有大量淋球菌。
3 、直肠综合症：它是一组以里急后重、排便痛、痒、大便呈黏液主要症状
的疾病。直肠镜检可见直肠黏膜有红斑、溃疡。多发于同性恋有直肠性交史者，
少数是生殖道感染淋菌后，受其分泌物污染肛门直肠引起的。病原体多为淋病双
球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体、单纯疮疹病毒等。
4 、淋菌性关节炎：研究者发现，在成人化脓性关节炎病人中，40％～60％
是由淋病双球菌感染所致。此病特点为，受累关节不对称。多关节发病、关节炎
前皮肤上有红斑脓疱或手脚腱鞘炎等表现。80％的患者可从其宫颈、直肠、尿道
或咽部培养出淋球菌。
5 、性病性肝周炎：临床上有一种表现为右上腹剧烈疼痛，压痛及反跳痛、
伴发烧、下腹痛等盆腔炎症状、但无肝脏肿大。无黄疽的急腹症。经剖腹探查发
现肝表现有血性渗出、急性炎症的改变，经化验其病原体为淋病双球菌、沙眼衣
原体或支原体等。这种疾病是性病病原体，经血液播散至肝脏所致。也有的人表
现为心肌心包炎、肺炎等。
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