学习中心
手机学习 
公卫医师考试大纲——高血压和高血脂
北京张博士医考公卫医师考试大纲——高血压和高血脂
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
高血压和高脂血症并存时的治疗：（1 ）要加强生活和饮食管理，控制热量
摄入，适当增加活动量。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，
使血脂和血压升高，所以，应以限制脂肪为主，主食每天200 ～250 克，不吃甜
食，可适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要
少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，
以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动
脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。
适度运动，能有效地增加内源性热原质，增加身体热度，加速体内脂肪、糖
和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从而防
止高血压、高脂血症，延缓各脏器的衰老，所以，应坚持锻炼，但老年人应以散
步、慢跑、打太极拳为主，不宜剧烈运动。
（2 ）患者吃盐应适量。据报道，有学者发现高血压与盐敏感有关，部分盐
敏感者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗传，由此揭示了世界上研究了100 多
年的关于吃盐多的地区高血压发病多，而有些人吃盐多却不发病的谜底，因此，
对食盐敏感性高血压患者来说，减盐非常重要，而非食盐敏感性高血压患者，过
度减盐可影响糖和脂肪代谢，一般每日食盐量掌握在5g以下，对二者都不致产生
明显影响。
（3 ）烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者应断然戒烟，酒以不喝
为好。
（4 ）在使用降压药时，要考虑对脂质代谢的影响。临床研究证明，有的降
压药物对脂质代谢可产生不良影响，从而成为动脉硬化的促进剂，如利尿降压药、
β- 受体阻滞剂均有这种作用。血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂质
代谢也有影响。对高血压和高脂血症并存的患者来说，最好的药物是呱唑嗪、乌
拉地尔等α1 受体阻滞剂，它们既可降压，又有利于脂质代谢。
（5 ）经降压治疗高脂血症未见好转，同时存在冠心病危险因素时，应配伍
应用抗高血脂症药物。
「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
