学习中心
手机学习 
公卫医师考试大纲——肺癌的病理分型
北京张博士医考公卫医师考试大纲——肺癌的病理分型
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
1.病理大体分型
中心型肺癌起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门；周围型肺癌起源
于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分。
2.病理组织分型
（1 ）鳞状细胞癌（鳞癌）在肺癌中最为常见，约占50%.患者年龄大多在50
岁以上，男性占多数。大多起源于较大的支气管，称为中心型肺癌。虽然鳞癌的
分化程度不一，与其他类型肺癌相比生长速度缓慢，病程较长，对放射和化学疗
法较敏感。通常经淋巴转移，血行转移发生较晚。
（2 ）小细胞癌（小细胞未分化癌）发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见
于男性。一般起源于较大支气管，大多数为中心型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞
相似，形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质内含有神经内分
泌颗粒，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。对放射和化学疗
法虽较敏感，但在各型肺癌中预后较差。
（3 ）腺癌发病年龄较小，女性相对多见。多数起源于较小的支气管上皮，
多为周围型肺癌，少数则起源于大支气管。早期一般没有明显临床症状，往往在
胸部X 线检查时发现，表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。一般生长较慢，但有时
在早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生。细支气管肺泡癌起源于亚型上皮
细胞或Clara 细胞，沿肺泡孔扩散，可形成弥漫性结节或大片状阴影。
（4 ）大细胞癌甚为少见，约半数起源于大支气管。细胞大，胞浆丰富，胞
核形态多样，排列不规则。大细胞癌分化程度低，常在发生脑转移后才被发现。
预后很差。
此外，少数肺癌病例同时存在不同类型的癌肿组织，如腺癌内有鳞癌组织，
鳞癌内有腺癌组织或鳞癌与小细胞癌并存，这一类癌肿称为混合型肺癌。
通过皮肤点刺方法进行皮肤过敏原试验，有助于发现过敏原。
「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
