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公卫医师考试大纲——巨噬细胞与TH细胞
北京张博士医考公卫医师考试大纲——巨噬细胞与TH细胞
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TH细胞必须由静止状态的TH转变活化为TH才能辅助B 细胞产生抗体。关于TH
细胞活化的机制，根据现有实验资料提出一个双信号假说。
近年的实验证明在抗原呈递细胞（APC ）表面至少有二种分子与TH细胞的活
化相关。一种是抗原呈递分子，它是由MHC 分子组成，它可与外源性或内源性抗
原肽片段结合，然后运送至细胞表面并呈递给T 细胞，通过TCR/CE3 刺激产生第
1 活化信号。另一种分子即所谓协同刺激分子（costimulating molecules ，CM），
它是由一组粘附分子组成，它不仅能促进APC 与T 细胞的直接接触，而且也具有
诱导信号传递的功能。这组分子可与T 细胞上的协同刺激分子受体（costimulatory
moleculesrecptor，CMR ）结合，刺激其产生协同激信号，即所谓第2 信号。
T 细胞上的CMR 或称为辅助分子（accessory molecules ）也是由一组粘附
分子组成（表11-7）。对CMR 及其配体的分子结构与功能及信号传导途径有待深
入研究，但对其中的CD28分子和CTLA-4分子及其配体B7/BB1分子被认为是产生协
同刺激信号的主要分子。
在这二种信号的作用下，才能使T 细胞活化并合成和分泌IL-2和表达IL-2R ，
最终导致细胞分裂和克隆扩增。如无第2 信号存在则T 细胞不被活化也不引起克
隆扩增，处于克隆不应答状态（clonol aneergy）。
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