学习中心
手机学习 
公卫医师考试大纲——TH细胞与B细胞
北京张博士医考公卫医师考试大纲——TH细胞与B 细胞
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
（一）B 细胞对T 细胞依赖抗原的应答
一般情况下当大量抗原进入未经免疫的机体后，诱发初次免疫应答时其抗原
呈递细胞多由巨噬细胞完成。经M φ活化TH细胞后再由活化的TH细胞辅助B 细胞
产生抗体和形成记忆B 细胞。但当再次免疫应答发生时，抗原呈递细胞则主要由
已扩增的B 细胞克隆承担。由于其膜Ig受体亲和力增高故对少量抗原也能摄取，
故可取代巨噬细胞的抗原呈递作用。
过去曾认为B 细胞与TH细胞间的相互作用是通过抗原的桥联作用使之发生接
触，即B 细胞的抗原受体可识别抗原分子的半抗原部分，而TH细胞的抗原受体可
识别抗原分子的载体部分。但近年的实验证明B 细胞与M φ相同，也是通过抗原
呈递作用与TH细胞相互作用。即B 细胞可通过其膜Ig受体蛋白质抗原，即T 依赖
性抗原结合，经内化作用将抗原摄入。然后经过加工处理，使T 细胞决定簇与MHC
Ⅱ类分子结合，形成MHC-肽分子复合物并运送至B 细胞表面，将其呈递给TH细胞，
所以B 细胞与TH细胞间的相互作用也是MHC 限制性的。
B 细胞和TH细胞通过其粘附分子及抗原呈递作用可彼此直接接触，并能相互
诱导使之活化。活化B 细胞在TH细胞的辅助下，B 细胞最终增殖分化为合成和分
泌各类免疫球蛋白分子的浆细胞。
B 细胞可通过其抗原呈递作用刺激T 细胞抗原受体（TCR/CD3 ）产生活化信
号1 ，并通过其表面B7及其它协同刺激分子与T 细胞表面的相应受体分子如CD28、
IFA-1 等相结合，可激发产生协同刺激信号（即信号2 ），在双信号作用下可使
TH细胞活化。
B 细胞要通过其BCR 即表面Ig受体与抗原结合，Iga 和Igβ链与CD3 分子相
当，可传递活化信号1.近年证明在B 细胞表面表达的CD40分子可与T 细胞表面的
相应配体分子gP39（即CD40配体分子，CD40L ）结合可激发其产生活化信号2 ，
在此双信号作用下可使B 细胞活化。
活化的B 细胞在活化的TH细胞分泌的多种细胞因子作用下，可增殖分化为分
泌抗体的浆细胞和记忆B 细胞。在再次应答时可发生Ig类别转换及抗体亲和力成
熟等一系列变化。
（二）B 细胞对非T 细胞依赖抗原的应答
B 细胞对非细胞依赖抗原（T1）的活化机制与T 细胞依赖抗原完全不同。对
Ⅰ型T1抗原，例如细菌脂多糖抗原，在高浓度时，它是B 细胞的多克隆活化剂。
这类抗原的决定簇部分可与B 细胞表面的抗原受体结合，另外它具有促分裂素
（mitogen ）的结构，可与其相应受体结合。在这两部分结构的结合作用下，使
B 细胞多克隆活化。
而Ⅱ型T1抗原的结构特点是具有多个重复出现的抗原决定簇呈线性排列，在
体内不易降解，例如肺炎球菌等多糖抗原。这些抗原决定簇对B 细胞抗原受体亲
和力强，由于受体交联而使B 细胞活化。
A.Ⅰ型T1抗原是多克隆活化剂 B. Ⅱ型T1抗原有多个重复排的抗原决定簇使
受体交联
T1抗原虽可被APC 摄取，但不能被加工处理，所以不能与MHC Ⅱ类分子结合，
故B 细胞对T1抗原的应答无TH细胞参予，只表现初次应答的特性而不出现次应答
的一系列变化。
张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
