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公卫医师考试大纲——常吃夜宵容易血管糟糕
北京张博士医考公卫医师考试大纲——常吃夜宵容易血管糟糕
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
很多人一查出自己有冠心病、高血压，都会紧张得不知所措，可是当听说自
己血脂高时，大多数人都会笑笑而过，不当回事。实际上，血脂异常是引发冠心
病和缺血性脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。
血脂异常大致包括了两种情况，一种是血浆中的胆固醇和/ 或甘油三酯升高，
即人们常说的“高血脂”；另一种是，研究发现甘油三酯升高时常伴有高密度脂
蛋白胆固醇（好胆固醇）降低，临床上统一称之为血脂异常。血脂异常时，脂质
在血管内皮下沉积引起动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。由于动脉粥
样硬化的发生和发展需要相当长的时间，所以多数血脂异常患者并无任何异常的
表现。而患者的血脂异常则常常是在进行血液生化检验时被发现的。
人体的胆固醇合成主要是在夜间完成，经常夜间进食，会导致肝脏合成的血
胆固醇明显增多，扰乱身体正常的新陈代谢，成为引发血脂异常、动脉粥样硬化
的因素之一。同时，因为长期夜宵过饱，会反复刺激胰岛，使胰岛素分泌增加，
久而久之，便造成分泌胰岛素的β细胞功能减退，甚至提前衰退，导致血糖、血
脂的异常。夜宵不控制，尤其是烧烤类的食物，不出一个月血脂就会全面超标。
因此，如果吃夜宵只是一种生活习惯，应该坚决取消掉。如果是由于加班等
原因感到肚子饿，可以选择下列食物。香蕉中含有丰富的复合胺和松果体素，有
助于促进睡眠。此外，它还富有能使肌肉放松的镁元素。睡前喝杯温牛奶有助睡
眠。因牛奶中包含色氨酸，它能够像催眠药那样发挥镇静的功效，而钙能帮助大
脑充分利用这种色氨酸。一次吃大量的糖具有兴奋作用，但是少量的葡萄糖能够
暗示大脑分泌苯基二氢喹唑啉，这是一种与思维反应相关的神经传递物质。睡觉
前可喝一勺蜂蜜，再喝一杯水。燕麦含有松果体素，有助于睡眠，因而睡觉前饿
了，可以煮一小碗燕麦粥喝。土豆能清除妨碍色氨酸发挥催眠作用的酸化合物。
睡觉前加餐不妨吃一小个蒸土豆。杏仁等坚果同时含有色氨酸和松缓肌肉的镁元
素，睡觉前饿了，可以吃少量的坚果，具催眠作用。全麦面包能够帮助人体释放
一种胰岛素，这种胰岛素能够使色氨酸到达人脑并转化为复合胺。另外，一定不
要吃完就睡，睡前至少要留出1 个小时左右让食物充分消化。
对于已经患上冠心病的患者，除了改变不良的生活习惯，还应在医生指导下
合理用药。心脑血管病，一定要心脑同治，赵步长教授总结几十年中西医治疗经
验，认为心脑血管病理基础是“虚”、“淤”、“痰”等，提出了“供血不足乃
万病之源”、“脑心同治”两大理论，认为只有从多靶点预防和治疗才会减少心
脑血管病的发生。心脑密切相连，唇亡齿寒。丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗
方案具有保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作
用。丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下，采用道地药材——新疆昌吉红花
和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。中药经典《本草纲目》言：“丹参活
血、破血、生新血，红花活血、润燥、通经血。”首先，两味中药合用可以活血、
生血和行血。活血使血液流畅，生血使血有所养，而行血则达到了血脉畅通的效
果，三位一体地解决了微循环供血不足的难题。近年来，大量临床研究表明，丹
红注射液广泛应用于全身（脑、心、肺、肝、肾等）脏器供血不足，对梗塞性供
血不足效果尤为显著（脑梗、心梗），配合步长脑心通可以有效预防冠心病支架
术后血管再狭窄、再堵塞以及糖尿病并发症。
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