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左心衰竭主要表现为肺循环淤血，主要特征有以下几点。

（1）呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是夜间阵发性呼吸困难，由平卧时回心血量增加，肺淤血加重所致；最严重者可发生急性肺水肿，咳大量粉红色泡沫痰；晚期出现端坐呼吸。

（2）咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰开始时多发生在夜间，坐位、立位可减轻。痰液特点为白色泡沫样。

（3）体征：心率加快、第一心音减弱、心尖区闻及舒张期奔马律，部分患者会出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。肺部可闻及湿啰音，急性肺水肿时可出现哮鸣音。慢性左心衰竭可有心脏扩大。

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