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公卫执业医师考试辅导精华-癌前期皮肤病皮肤癌的鉴别
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2020-09-15 03:26:16
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北京张博士医考为广大考生整理了公卫执业医师考试相关内容癌前期皮肤病皮肤癌的鉴别如下:

癌前期皮肤病皮肤癌的鉴别:要鉴别癌前期皮肤病与皮肤癌,首先我们要了解皮肤癌,尤其早期皮肤癌的临床特征。

早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,北京张博士医考搜集|整理表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成,症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相 近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象,如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节,表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样 斑,无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。

皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似,很难鉴别。日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑,表面覆有鳞屑,除去 鳞屑后,红斑常无明显隆起。这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近,唯后者的鳞屑及痂皮更明显,病变更具实质性。角化棘皮瘤常 发生于阳光照射的暴露部位,在无任何先兆的情况下,23周内迅速出现光滑的红色结节,其中央有角质栓子,结节边缘可见扩张的毛细血管。与其相鉴别的鳞形 细胞癌的结节是不光滑的,且结节边缘呈半透明状。

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