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公卫执业医师考试辅导精华-酒精性肝病诊断方法

关于酒精性肝病的诊断方法,北京张博士医考为广大考生整理如下:

病史及症状

酒精性肝病缺乏特异性临床表现,因此诊断的目的:1.确定是否酒精性肝病;2.酒精性肝病在临床病理处于哪个阶段;3.与其他肝病的鉴别。诊断过程中应详细讯问病史,特别是饮酒史。包括饮酒的种类、量、时间、方式和进食的情况、注意了解有否贫血,周围神经炎等症状。

体验发现

程度不同的贫血貌,偶有黄疸,肝肿大,酒精性肝硬变失代偿期有脾大,北京张博士医考搜集|整理蜘蛛痣,腹水等同其他肝硬变。

辅助检查

AST/ALT>1,多在2-5之间AKPGGT增高,血清血蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原时间延长且维生素K不能纠正。脂肪肝阶段血内甘油三脂,前β脂蛋白、胆固醇轻至中度增高,酒精性肝硬变期胆固醇正常,但胆固醇酯和总胆固醇比值下降。

影像学检查B型超声波、CT出现脂肪肝或肝硬变的相变表现。

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