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公卫执业医师考试辅导精华-高钾血症的病因

高钾血症的病因是公卫执业医师考试中可能出现的考点,北京张博士医考为广大考生整理如下:

1、摄入过多

单纯摄入或误服含钾多的食物、药物(如青霉素钾盐、氯化钾)北京张博士医考搜集|整理或输入过多的库存血(由于红细胞破坏,钾释放于血浆中)。用静脉补 充钾盐以纠正低钾血症时,若缓慢滴注一般不会引起高钾血症,因为钾可从肾脏排出,除非:①肾功能排钾功能受损;②摄入钾量超过肾脏排钾能力。

2、排泄减少

临床上常见原因是使用保钾利尿药,如氨苯蝶啶、螺内酯和阿米洛利。其他能引起高钾血症的药物还有血管紧张素转换酶抑制药、非甾类抗炎药,长期用肝素 (抑制醛固酮分泌),复方新诺明,喷他脒及洋地黄过量、β受体阻滞药和环孢素。肾功能不全少尿和无尿的病人,肾上腺皮质功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生 病、17α-羟化酶缺乏、选择性低肾素低醛固酮血症和醛固酮不敏感综合征。

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