张博士医考临床执业考试辅导之—2014年《张博士医考红宝书临床执业》习题节选（三）

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zztz-23-05-001.最可能出现三凹征的是
A.大叶肺炎
B.胸膜肥厚
C.大气道狭窄
D.胸腔积液
E.间质性肺病

解析：呼气性呼吸困难多由下呼吸道阻塞引起，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。吸气性呼吸困难多由上呼吸道病变阻碍气流进入肺内所致。如喉及气管的炎症、水肿、肿瘤、异物等，可引起呼吸道狭窄或梗阻而产生吸气性呼吸困难。上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，所以当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为"三凹征".

zztz-23-05-002.下列哪项不属于吸气性呼吸困难
A.喉头水肿
B.气管受压
C.气管异物
D.支气管哮喘
E.喉癌

解析：呼吸困难临床可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难及混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难，重症患者出现"三凹"征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙），见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如喉部疾病可见于喉癌、喉痉挛、喉头水肿等，气管疾病可见于气管异物、气管受压等。而支气管哮喘是小支气管病变，主要表现为呼气费力，属于呼气性呼吸困难。

更多内容详见2014年《张博士医考红宝书临床执业》

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