北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

第 101 题 （单项选择题）

原发性醛固酮增多症治疗用

A.螺内酯

B.酚苄明

C.酮康唑

D.米托坦

E.美替拉酮

正确答案：A，

第 102 题 （单项选择题）

嗜络细胞瘤术前药物准备用

A.螺内酯

B.酚苄明

C.酮康唑

D.米托坦

E.美替拉酮

正确答案：B，

第 103 题 （单项选择题）

网膜囊即为

A.左肝上前间隙

B.左肝下后间隙

C.左肝上后间隙

D.左肝下后间隙

E.右肝上间隙

正确答案：B，

第 104 题 （单项选择题）

肝胃韧带和胃前方即为

A.左肝上前间隙

B.左肝下后间隙

C.左肝上后间隙

D.左肝下后间隙

E.右肝上间隙

正确答案：A，

第 105 题 （单项选择题）

可采用雄激素治疗的贫血

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.甲状腺功能减退所致贫血

正确答案：B，

第 106 题 （单项选择题）

可采用维生素治疗的贫血

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.甲状腺功能减退所致贫血

正确答案：D，

第 107 题 （单项选择题）

胃结核伴脊柱活动

A.非手术抗结核治疗

B.积水肾造瘘术

C.抗结核治疗后双肾移植

D.胃大部切除术后抗结核治疗

E.脊柱矫形术

正确答案：A，

第 108 题 （单项选择题）

一侧肾自截，对侧肾积水

A.非手术抗结核治疗

B.积水肾造瘘术

C.抗结核治疗后双肾移植

D.胃大部切除术后抗结核治疗

E.脊柱矫形术

正确答案：B，

第 109 题 （单项选择题）

可称为低血钾，共同治疗方案

A.氯化钾

B.氯化钠

C.螺内酯

D.新斯的明

E.肾上腺皮质激素

正确答案：A，

第 110 题 （单项选择题）

低血钾性周期性麻痹的诊断意义

A.氯化钾

B.氯化钠

C.螺内酯

D.新斯的明

E.肾上腺皮质激素

正确答案：C，第 111 题 （单项选择题）

低血钾症周期性麻痹发作期有效治疗

A.氯化钾

B.氯化钠

C.螺内酯

D.新斯的明

E.肾上腺皮质激素

正确答案：B，

第 112 题 （单项选择题）

慢性肾功能不全伴低血钾应选用药物

A.葡萄糖酸钙

B.碳酸氢钠

C.呋塞米

D.阳离子交换

E.氨基酸

正确答案：D，

第 113 题 （单项选择题）

慢性肾功能不全高血钾症应选用药物

A.葡萄糖酸钙

B.碳酸氢钠

C.呋塞米

D.阳离子交换

E.氨基酸

正确答案：A，

第 114 题 （单项选择题）

女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急，尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ ），白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022.此病人最可能是

A.感染

B.肾结石病泌尿系感染

C.膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.肾炎合并泌尿系感染

正确答案：D，

第 115 题 （单项选择题）

女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急，尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ ），白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022.诊断的主要依据是

A.突然寒战高热

B.腰痛

C.尿频尿痛

D.右侧肾区叩击痛（+）

E.尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍

正确答案：E，

第 116 题 （单项选择题）

女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急，尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ ），白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022.为了确定诊断还需要做的最主要的检查是

A.血β2微球蛋白

B.尿β2微球蛋白

C.血 BUN

D.尿细菌培养

E.血肌酐

正确答案：D，

第 117 题 （单项选择题）

男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持 续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕 后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛， 肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

A.胃扭转

B.急性出血坏死性肠炎

C.小肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.肠套叠

正确答案：C，

第 118 题 （单项选择题）

男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持 续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕 后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛， 肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首先静脉输入

A.血浆

B.代血浆

C.全血

D.等渗糖盐水

E.复方氨基酸

正确答案：D，

第 119 题 （单项选择题）

60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史， 当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近 半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞 顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是

A.右额颞顶急性硬膜下血肿

B.右额颞顶慢性硬膜下血肿

C.右额颞顶急性硬膜外血肿

D.右额颞顶慢性硬膜外血肿

E.右额颞顶硬膜下积液

正确答案：B，

第 120 题 （单项选择题）

60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史， 当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近 半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞 顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是

A.冬眠物理降温

B.止血治疗

C.预防感染

D.钻孔冲洗引流术

E.血肿清除术

正确答案：D，第 121 题 （单项选择题）

60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史， 当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近 半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞 顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的

A.0.4g止血芳酸静点

B. 20%甘露醇250ml静点

C.给予抗生素预防感染

D.支持疗法

E.头痛可给予镇痛药物

正确答案：B，

第 122 题 （单项选择题）

男性，35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/ HP，白细胞2 -3个/HP，尿路平片可见右下段输 尿管走行区高密度阴影0. 6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度 积水。

输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗

A.大量饮水，促使结石排出

B.体外震波碎石

C.立即手术取石

D.输尿管导管套石

E.用药物解除绞痛症状

正确答案：E，

第 123 题 （单项选择题）

男性，35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/ HP，白细胞2 -3个/HP，尿路平片可见右下段输 尿管走行区高密度阴影0. 6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度 积水。患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛解除， 突然出现尿流中断及排尿终末痛，原因是

A.急性前列腺炎

B.结石在输尿管间壁段

C.结石到膀胱

D.结石到尿道

E.尿道炎

正确答案：C，

第 124 题 （单项选择题）

男性，35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/ HP，白细胞2 -3个/HP，尿路平片可见右下段输 尿管走行区高密度阴影0. 6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度 积水。对该患者应采取哪种治疗方法

A.膀胱切开取石术

B.套石术

C.药物排石

D.大量饮水等待自然排出

E.体外震波碎石

正确答案：D，

第 125 题 （单项选择题）

女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性 心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不 可能，你们骗我。此病人最可能的诊断是

A.急性应激障碍

B.创伤后应激障碍

C.癔症

D.病理性激情发作

E.躁狂状态

正确答案：A，

第 126 题 （单项选择题）

女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性 心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不 可能，你们骗我。此病人目前的急诊处理措施是

A.予以地西泮10mg镇静

B.予以氯丙嗪100mg镇静

C.予以支持性心理治疗

D.暗示治疗

E.碳酸锂治疗

正确答案：A，

第 127 题 （单项选择题）

女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性 心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不 可能，你们骗我。半年后随访该病人，家人反映病人性格有改变， 患者出现易激惹，注意力不集中，发作性哭泣，入 睡困难，反复梦见其母，不敢看其母遗像等现象， 该患者最可能的诊断是

A.创伤后应激障碍

B.适应性障碍

C.恶劣心境障碍

D.恐惧症

E.慢性反应性精神病

正确答案：A，

第 128 题 （单项选择题）

男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁 骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L，白细胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。最大可能诊断是

A.结核性淋巴结炎

B.慢性淋巴细胞白血病

C.癌转移

D.淋巴瘤

E.风湿性疾病

正确答案：D，

第 129 题 （单项选择题）

男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁 骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L，白细胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是

A.肝脾B超

B.腹部或全身CT

C.淋巴结活检

D. MRI

E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定

正确答案：C，

第 130 题 （单项选择题）

男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁 骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L，白细胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。首选地治疗方案是

A.干扰素

B.手术方案

C.放射治疗

D.肿瘤坏死因子

E.放疗+化疗

正确答案：E，第 131 题 （单项选择题）

男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁 骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L，白细胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。常用的化疗方案是

A. MOPP

B. VDP

C.羟基脲

D.瘤可宁

E. HA/DA

正确答案：A，

第 132 题 （单项选择题）

建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动 障碍，大小便功能障碍。现场搬运的正确方法是

A.平托或滚动法

B.单人搂抱法

C.双人搂抱法

D.侧卧搬运法

E.背驮法

正确答案：A，

第 133 题 （单项选择题）

建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动 障碍，大小便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折 并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内的移 动情况，下列哪项检查是最有价值的

A. MRI

B. CT

C. ECT

D.脊髓造影

E. X线断层摄影

正确答案：B，

第 134 题 （单项选择题）

建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动 障碍，大小便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是

A.抗生素

B.止痛剂

C.甘露醇与大剂量糖皮质激素

D.防止褥疮

E.留置尿管

正确答案：C，

第 135 题 （单项选择题）

青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下 肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双 下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是

A.脊髓出血

B.脊髓肿瘤

C.急性脊髓炎

D.吉兰巴雷综合征

E.大脑旁脑膜瘤

正确答案：C，

第 136 题 （单项选择题）

青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下 肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双 下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是

A.腰穿脑脊液检查

B.头部MRI

C.颈椎MRI

D.胸椎MRI

E.腰椎MRI

正确答案：D，

第 137 题 （单项选择题）

女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始 记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭就忘记，说没吃 饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记 忆力尚可，经常吵闹要回原来家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存 折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦， 躯体及神经系统检査无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义

A.头部CT

B. CSF

C.脑电图

D.智商测定

E.精神症状总体量表

正确答案：A，

第 138 题 （单项选择题）

女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始 记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭就忘记，说没吃 饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记 忆力尚可，经常吵闹要回原来家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存 折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦， 躯体及神经系统检査无著征。最可能的诊断是

A.老年性痴呆

B.脑肿瘤

C.脑血管疾病

D.人格改变

E.抑郁症

正确答案：A，

第 139 题 （单项选择题）

男性，35岁，双下肢水肿2周，査体：血压 130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（+ + +），红细胞（+ +），Cr122μmol/L，血浆白蛋白 28g/L.为明确诊断，不需要的检査项目是

A.肾活检

B.双肾超声

C.肾 CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

正确答案：C，

第 140 题 （单项选择题）

男性，35岁，双下肢水肿2周，査体：血压 130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（+ + +），红细胞（+ +），Cr122μmol/L，血浆白蛋白 28g/L.若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免 疫复合物沉积，最可能的诊断是

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变性肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.膜性肾病

正确答案：A，第 141 题 （单项选择题）

男性，35岁，双下肢水肿2周，査体：血压 130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（+ + +），红细胞（+ +），Cr122μmol/L，血浆白蛋白 28g/L.若为上述病理类型，首选治疗药物为

A.环磷酰胺

B.环孢素A

C.霉酚酸酯

D.糖皮质激素

E.硫唑嘌啉

正确答案：D，

第 142 题 （单项选择题）

女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个 月就诊，近2年来应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义

A.心动过速

B.双手震颤

C.双眼裂增宽

D.皮肤潮湿

E.甲状腺Ⅱ°肿大，双上级可闻及血管杂音

正确答案：E，

第 143 题 （单项选择题）

女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个 月就诊，近2年来应用口服避孕药。哪项检査对患者诊断最有意义

A.TT3，TT4，TSH 测定

B.FT3，FT4，sTSH 测定

C.甲状腺吸碘率测定

D. TSH受体抗体测定

E. TGAb，TPOAb 测定

正确答案：B，

第 144 题 （单项选择题）

女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个 月就诊，近2年来应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病 人应选择哪项治疗

A.丙基硫氧嘧啶治疗

B.他巴唑治疗

C.丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗

D.过氯酸钾治疗

E.碳酸钾治疗

正确答案：C，

第 145 题 （单项选择题）

女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛， 面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似 穿孔。胃溃疡穿孔在哪一部位多见

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃体

D.胃窦

E.胃底部

正确答案：B，

第 146 题 （单项选择题）

女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛， 面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似 穿孔。

急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好

A.48小时

B. 12小时

C. 24小时

D.8小时

E. 10小时

正确答案：D，

第 147 题 （单项选择题）

女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 （+ ），空腹血糖7. 9mmol/L，饭后2小时血糖12. lmmol/L.本病人可诊断

A. I型糖尿病

B.肾性糖尿

C.食后糖尿

D. 2型糖尿病

E.类固醇性糖尿病

正确答案：D，

第 148 题 （单项选择题）

女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 （+ ），空腹血糖7. 9mmol/L，饭后2小时血糖12. lmmol/L.本病人应首选下列哪种药物或治疗

A.双胍类降糖药

B.磺脲类降糖药

C.腹岛素

D.饮食治疗+双胍类降糖药

E.运动疗法

正确答案：D，

第 149 题 （单项选择题）

女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 （+ ），空腹血糖7. 9mmol/L，饭后2小时血糖12. lmmol/L.下列哪一组生化指标，达到糖尿病临时满意控制 空腹血糖（mmol/L），饭后2小时血糖（mmol/L）， HbAl c（%）

A. <5.6， <7.2，≤4

B. <6.1， <7.8，≤6.5

C. <7.2， <8.3，≤6

D. <7.8，<8.3，≤8

E. <8.3， <10.0，≤10

正确答案：B，

第 150 题 （单项选择题）

女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 （+ ），空腹血糖7. 9mmol/L，饭后2小时血糖12. lmmol/L.女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量 脓痰，无咯血，考虑诊断为 （ ）

A.慢性支气管炎

B.慢性肺脓肿

C.支气管扩张症

D.先天性支气管囊肿

E.肺气肿继发感染

正确答案：C，

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