北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

第 51 题 （单项选择题）

肠内营养并发症与输人速度及溶液浓度有关的是

A.误吸

B.腹胀、腹泻

C.肠炎

D.肠道细菌移位

E.胆囊结石

正确答案：B，

第 52 题 （单项选择题）

发生外科感染的必要条件不包括

A.外界病菌大量侵入组织

B.人体正常菌群变成病菌

C.病菌在组织内大量繁殖

D.人体抵抗能力有一定缺陷

E.组织内的有氧环境

正确答案：E，

第 53 题 （单项选择题）

不能引起特异性感染的是

A.破伤风杆菌

B.结核杆菌

C. β-溶血性链球菌

D.真菌

E.梭状芽胞杆菌

正确答案：C，

第 54 题 （单项选择题）

属于闭合伤的是

A.擦伤

B.火器伤

C.刺伤

D.直肠破裂

E.撕脱伤

正确答案：D，

第 55 题 （单项选择题）

初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是

A.脊部

B.腰部

C.膝关节腔

D.上臂

E.手掌

正确答案：C，

第 56 题 （单项选择题）

成人右手占体表面积的

A. 1%

B. 2.5%

C. 3%

D.3.5%

E. 5%

正确答案：B，

第 57 题 （单项选择题）

深II度烧伤创面处理不正确的是

A. 1：2000氯已定清洗创面，去除异物

B.去除水疱皮

C.油质纱布包扎创面

D.面部创面不包扎

E.创面使用抗菌素预防全身感染

正确答案：B，

第 58 题 （单项选择题）

成年人腹股沟管的长度应为

A. 2~3cm

B. 4~5cm

C. 6~7cm

D.8 ~9cm

E. 10~12cm

正确答案：B，

第 59 题 （单项选择题）

穿过股管下口的结构是

A.股动脉

B.股静脉

C.股神经

D.大隐静脉

E.子宫圆韧带或精索

正确答案：D，

第 60 题 （单项选择题）

分泌胃蛋白醉原的胃粘膜细胞是

A.壁细胞

B. G细胞

C.嗜银细胞

D.主细胞

E.粘液细胞

正确答案：D，第 61 题 （单项选择题）

胃大部切除术后早期并发症是

A.吻合口溃疡

B.胃排空延迟

C.贫血

D.碱性反流性胃炎

E.残胃癌

正确答案：B，

第 62 题 （单项选择题）

细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是

A.肝动脉

B.胆道

C.门静脉

D.外伤伤口

E.淋巴系统

正确答案：B，

第 63 题 （单项选择题）

诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是

A.阵发性腹部绞痛

B.有气过水音和金属音

C. X线检查小肠有多个阶梯状液

D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液

E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛

正确答案：E，

第 64 题 （单项选择题）

有关结肠癌的描述，正确的是

A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好

B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻

C.肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻

D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄

E.病人血清CEA均增高

正确答案：D，

第 65 题 （单项选择题）

门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

A.消除脾功能亢进

B.治疗食管、胃底静脉破裂出血

C.降低门静脉压力以减少腹水

D.增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生

E.治疗门静脉血液淤滞所致的胃粘膜病变

正确答案：B，

第 66 题 （单项选择题）

贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

A.胃冠状静脉

B.胃短静脉

C.胃网膜右静脉

D.胃后静脉

E.左膈下静脉

正确答案：C，

第 67 题 （单项选择题）

关于胆囊结石描述，错误的是

A.胆囊结石均有症状

B.进食油腻食物后症状加重

C.大的单发结石不易发生嵌顿

D.结石嵌顿于胆嚢壶腹后，导致急性胆囊炎

E.胆绞痛向右肩部放射

正确答案：A，

第 68 题 （单项选择题）

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

A.胆囊造口术

B.胆囊切除术

C.胆总管切开、T管引流术

D.胆管空肠吻合术

E.胆囊空肠吻合术

正确答案：C，

第 69 题 （单项选择题）

关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是

A.腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分

B.腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7~2倍

C.腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质

D.正常情况下，腹腔内有75 ~100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器

E.腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素

正确答案：E，

第 70 题 （单项选择题）

在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是

A.静脉注射抗生素

B.胃肠减压

C.营养支持

D.手术治疗

E.腹腔灌洗

正确答案：D，第 71 题 （单项选择题）

腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

E.肾上腺

正确答案：B，

第 72 题 （单项选择题）

肝破裂的临床特点中，正确的是

A.在腹部损伤中罕见

B.腹痛和腹膜刺激征较轻

C.中央型破裂不易继发肝脓肿

D.有时可出现呕血或黑粪

E.被膜下破裂更易继发肝脓胂

正确答案：D，

第 73 题 （单项选择题）

胰岛素瘤来源于胰腺

A. A细胞

B. B细胞

C. C细胞

D. D细胞

E. D1细胞

正确答案：B，

第 74 题 （单项选择题）

急性胰腺炎诊断中，不正确的是

A.血清淀粉酶在发病后3 ~12小时开始升高

B.血清淀粉酶在发病后24 ~48小时达到高峰

C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位

D.血清淀粉醉值高低与病情轻重成正比

E.尿淀粉酵在发病12~24小时后开始上升

正确答案：D，

第 75 题 （单项选择题）

甲状旁腺素的功能是调节血液中的

A.钙

B.钠

C.镁

D.钾

E.锌

正确答案：A，

第 76 题 （单项选择题）

能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是

A. ECT

B.颈部X线摄片

C.细针穿刺细胞学检查

D.甲状腺B超扫描

E.颈部CT

正确答案：C，

第 77 题 （单项选择题）

。急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

A.阵发性右下腹痛

B.腰大肌试验阳性

C.发热

D.转移性腹痛

E.恶心呕吐

正确答案：D，

第 78 题 （单项选择题）

支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和

A.内脏小神经

B.第10胸神经

C.第12胸神经

D.内脏大神经

E.第1腰神经

正确答案：A，

第 79 题 （单项选择题）

根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的

A.内上象限

B.内下象限

C.外下象限

D.外上象限

E.中央区

正确答案：D，

第 80 题 （单项选择题）

目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是

A. X线检查

B. B超

C.近红外线扫描

D.液晶热图像

E.活組织病理检查

正确答案：E，第 81 题 （单项选择题）

重型烦脑损伤最常见的并发症是

A.褥疮

B.消化道出血

C.角膜溃疡

D.尿路感染

E.肺炎

正确答案：B，

第 82 题 （单项选择题）

头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是

A.皮下血肿

B.帽状健腹下血肿

C.骨膜下血肿

D.皮下积液

E.皮下积脓

正确答案：B，

第 83 题 （单项选择题）

外伤性颅内血肿的主要致命因素是

A.急性脑受压所致脑疝

B.弥漫性脑水肿

C.昏迷所致肺部感染

D.脑脊液循环受阻

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：A，

第 84 题 （单项选择题）

幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.lmmoL/L，pH值7.5，应诊断为

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

正确答案：D，

第 85 题 （单项选择题）

男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

正确答案：B，

第 86 题 （单项选择题）

结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低钾合并等渗性脱水

正确答案：D，

第 87 题 （单项选择题）

女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A.纠正贫血

B.改善营养状态

C.检测肝功能

D.血压降至正常

E.血生化检查

正确答案：D，

第 88 题 （单项选择题）

成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是

A.B超

B. CT

C. MRI

D.腹腔穿刺

E.立位腹平片

正确答案：D，

第 89 题 （单项选择题）

男性，18岁，右手背部深II度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是

A.手背部烧伤部位清创

B. TAT2万U静脉注射

C.腰穿脑脊液检查

D.白蛋白20g靜脉注射

E. 10%水合氯醛30ml保留灌肠

正确答案：C，

第 90 题 （单项选择题）

男性，20岁，创伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122/分，呼吸28/分，病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

A.生命体征监护

B.右大腿X光摄片检查

C.腹部超声检查

D.建立静脉输液通道

E.立位胸腹部透视检查

正确答案：B，第 91 题 （单项选择题）

男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿II度烧伤，双小腿及双足III度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为

A. 1500ml

B. 1800ml

C. 2700ml

D. 3200ml

E. 3600ml

正确答案：A，

第 92 题 （单项选择题）

男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cmX5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张，首选的有效治疗是

A.禁食、补液

B.手法复位

C.应用止痛或镇静剂

D.急诊手术

E.应用抗生素

正确答案：D，

第 93 题 （单项选择题）

男性，38岁，胃大部切除、毕II式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.急性完全性输入段梗阻

C.慢性不完全性输入段梗阻

D.输出段梗阻

E.倾倒综合征

正确答案：C，

第 94 题 （单项选择题）

男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cmX5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为

A.乙状结肠癌

B.升结肠癌

C.阑尾类癌

D.横结肠癌

E.降结肠癌

正确答案：B，

第 95 题 （单项选择题）

男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检査：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5X109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

A.阑尾周围脓钟

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

正确答案：A，

第 96 题 （单项选择题）

男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

正确答案：C，

第 97 题 （单项选择题）

女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cmx3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A.经腹会阴直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D.拉下式直肠癌切除术

E.局部切除加放疗术

正确答案：B，

第 98 题 （单项选择题）

男性，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是

A.禁饮禁食

B.注射吗啡止痛

C.反复检查腹部

D.绝对卧床休息

E.监测血压、脉搏

正确答案：B，

第 99 题 （单项选择题）

女性，50岁，3月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cmX13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是

A.胰腺囊腺瘤

B.腹膜后血肿

C.假性胰腺囊肿

D.肠系膜囊肿

E.脾包膜下血肿

正确答案：C，

第 100 题 （单项选择题）

女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是

A.131I治疗

B.抗甲状腺药物治疗

C.终止妊娠

D.甲状腺大部切除术

E.普奈洛尔（心得安）治疗

正确答案：D，

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