北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

第 51 题 （单项选择题）

核酸中含量相对恒定的元素是

A.氧

B.氮

C.氢

D.碳

E.磷

正确答案：E，

第 52 题 （单项选择题）

关于酶的正确叙述是

A.不能在胞外发挥作用

B.大多数酶的化学本质是核酸

C.能改变反应的平衡点

D.能大大降低反应的活化能

E.与底物结合都具有绝对特异性

正确答案：D，

第 53 题 （单项选择题）

进行底物水平磷酸化的反应是

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B. 6 -磷酸果糖→1，6 - 二磷酸果糖

C. 3 -磷酸甘油→，3 - 二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰COA

正确答案：D，

第 54 题 （单项选择题）

乳酸循环所需的NADH主要来自

A.三羧酸循环过程中产生的NADH

B.脂酸β-氧化过程中产生的NADH

C.糖酵解过程中3 -磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH

D.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的 NADH

E.谷氨酸脱氢产生的NADH

正确答案：C，

第 55 题 （单项选择题）

脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是

A. COA

B.肉碱

c. Acp

D.丙二酰COA

E.草酰乙酸

正确答案：A，

第 56 题 （单项选择题）

参与三羧酸循环的酶的正确叙述是

A.主要位于线粒体外膜

B. Ca 2+可抑制其活性

C.当NADH/NAD+比值增高时活性较高

D.氧化磷酸化的速率可调节其活性

E.在血糖较低时，活性较低

正确答案：D，

第 57 题 （单项选择题）

—级消除动力学的特点为

A.药物的半衰期不是恒定值

B.为一种少数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量随时间递减

D.为一种恒速消除动力学

E.其消除速度与初始血药浓度高低有关

正确答案：C，

第 58 题 （单项选择题）

主要用于表面麻醉的药物是

A. 丁卡囚

B.普鲁卡因

C.苯妥英钠

D.利多卡因

E.奎尼丁

正确答案：A，

第 59 题 （单项选择题）

不属于苯二氮卓类药物作用特点的是

A.具有抗焦虑作用

B.具有外周性肌松作用

C.具有镇静作用

D.具有催眠作用

E.用于癫痫持续状态

正确答案：B，

第 60 题 （单项选择题）

对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是

A.维拉帕米

B.硝笨地平

c.尼莫地平

D.地尔硫卓

E.加洛帕米

正确答案：C，第 61 题 （单项选择题）

ACEI的作用机制不包括

A.减少血液缓激肽水平

b.减少血液血管紧张素Ⅱ水平

C.减少血液儿茶酚胺水平

D.减少血液加压素水平

E.增加细胞内cAMP水平

正确答案：A，

第 62 题 （单项选择题）

不属于硝酸甘油作用机制的是

A.降低室壁肌张力

B.降低心肌氧耗量

C.扩张心外膜血管

D.降低左心室舒张末压

E.降低交感神经活性

正确答案：E，

第 63 题 （单项选择题）

治疗脑水肿的首选药是

A.甘露醇

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氯噻嗪

E.氢氯噻嗪

正确答案：A，

第 64 题 （单项选择题）

主要用于预防支气管哮喘的药物是

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.特布他林

D.色甘酸钠

E.异丙肾上腺素

正确答案：D，

第 65 题 （单项选择题）

长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳 现象是由于病人

A.对糖皮质激素产生耐药性

B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

C.肾上腺皮质功能亢进

D.肾上腺皮质功能减退

E. ACTH分泌减少

正确答案：B，

第 66 题 （单项选择题）

下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基 苷类抗生素是

A.卡那霉素

B.庆大霉素

C.阿米卡星

D.妥布霉素

E.链霉素

正确答案：D，

第 67 题 （单项选择题）

内毒素的主要成分是

A.肽聚糖

B.蛋白质

C.脂蛋白

D.核酸

E.脂多糖

正确答案：E，

第 68 题 （单项选择题）

关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是

A.灭菌效果最可靠

B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

D.通常灭菌压力为2. 05kg/cm2

E.通常灭菌温度为121.3℃

正确答案：D，

第 69 题 （单项选择题）

关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是

A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水

B.有菌毛和单鞭毛

C.悬滴观察呈“穿梭”样运动

D. EI-Tor生物型可形成芽胞

E.革兰染色为阴性

正确答案：D，

第 70 题 （单项选择题）

适宜卡介苗（BCG）接种的主要对象是

A.结核性脑膜炎患者

B.结核菌素试验阳性者

C.严重的结核病患者

D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童

E.细胞免疫功能低下者

正确答案：D，第 71 题 （单项选择题）

Dane颗粒是

A. 丁型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.甲型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒

E.丙型肝炎病毒

正确答案：B，

第 72 题 （单项选择题）

HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是

A.gp120

B.gp41

C.P24

D. P17

E.gp160

正确答案：A，

第 73 题 （单项选择题）

具有亲细胞作用的抗体是

A. IgM

B. IgD

C. IgE

D.IgG

E.IgA

正确答案：C，

第 74 题 （单项选择题）

可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是

A.浆细胞

B. CTL

C. B细胞

D. NK细胞

E.肥大细胞

正确答案：D，

第 75 题 （单项选择题）

参与替代途径激活补体的物质是

A.IgG

B. IgM

C. IgD

D.LPS

E. NBL

正确答案：D，

第 76 题 （单项选择题）

参与TD - Ag刺激机体产生抗体的细胞是

A. B细胞

B. T细胞和B细胞

C.巨噬细胞、B细胞、T细胞

D.巨噬细胞和B细胞

E.巨噬细胞和T细胞

正确答案：C，

第 77 题 （单项选择题）

属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是

A.过敏性鼻炎

B.新生儿溶血

C. Arthus 反应

D.接触性皮炎

E.支气管哮喘

正确答案：C，

第 78 题 （单项选择题）

Th2细胞主要分泌

A. IFN - α

B. IL-4

C. IFN-γ

D. TNF - β

E. IL-2

正确答案：B，

第 79 题 （单项选择题）

只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为

A.三叉神经运动核

B.迷走神经背核

C.疑核

D.舌下神经核

E.动眼神经核

正确答案：D，

第 80 题 （单项选择题）

正常人脑脊液中糖的最低含量为

A. 4. 0mmol/L

B. 3.5mmol/L

C. 3. 0mmol/L

D. 2.5mmol/L

E. 2. 0mmol/L

正确答案：D，第 81 题 （单项选择题）

普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者 一定有

A.搏动性头痛

B.恶心、呕吐

C.畏光、畏声

D.神经系统检查无异常

E. 10 ~ 40分钟先兆症状

正确答案：D，

第 82 题 （单项选择题）

症状性癫痫的定义是指

A.临床上不能分类的癫痫

B.从婴儿起始的癫痫

C.抗癫痫药物无法控制的癫痫

D.脑部无病损或代谢异常的癫痫

E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

正确答案：E，

第 83 题 （单项选择题）

格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

A.感觉障碍比运动障碍明显

B.感觉和运动障碍均十分严重

C.仅有感觉障碍

D.疼痛明显

E.感觉障碍比运动障碍轻

正确答案：E，

第 84 题 （单项选择题）

内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产 妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇 分挽。在分挽过程中，因牵拉过度，导致新生儿左 上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为

A.属于违规操作，构成医疗事故

B.属于非法行医，不属医疗事故

C.属于超范围执业，构成医疗事故

D.属于见义勇为，不构成医疗事故

E.虽造成不良后果，但不属医疗事故

正确答案：E，

第 85 题 （单项选择题）

患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医 生张某检查后发现刘某的颊粘膜上有考氏斑，拟 诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去 市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定， 张某应当

A.请上级医生会诊，确诊后再转诊

B.请上级医生会诊，确诊后隔离治疗

C.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送 隔离

D.向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离

E.在规定时间内，向当地防疫机构报告

正确答案：E，

第 86 题 （单项选择题）

某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将 不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者 家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给 受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地 县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是

A.责令改正

B.警告

C.罚款1万元以下

D.暂停执业活动6个月以上1年以下

E.吊销其医师执业证书

正确答案：A，

第 87 题 （单项选择题）

在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患 高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为

A.0.15

B. 0.1

C. 1.5

D. 0.05

E.0.25

正确答案：D，

第 88 题 （单项选择题）

女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上 学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总 感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理 门诊就诊，最好采用的方法是

A.自由联想

B.厌恶治疗

C.生物反馈

D.系统脱敏

E.梦的分析

正确答案：D，

第 89 题 （单项选择题）

女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫（高级工 程师）有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍 不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问 心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询 师最应注意的原则是

A.回避原则

B.灵活原则

C.耐心原则

D.综合原则

E.中立原则

正确答案：E，

第 90 题 （单项选择题）

男性，19岁；无业青年，父亲是生意人，该青年5年 来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而 且晚上要抱着高跟鞋睡觉。在心理咨询门诊诊断 为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择

A.人本主义

B.反恶治疗

C.自由联想

D.系统脱敏

E.梦的分析

正确答案：D，第 91 题 （单项选择题）

—职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水 样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出El -Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国 家要求上报此类传染病最迟不超过

A. 6小时

B. 12小时

C. 18小时

D.24小时

E. 48小时

正确答案：B，

第 92 题 （单项选择题）

—伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此 后体温再次升高，血培养阳性，属于

A.复发

B.再燃

C.重复感染

D.混合感染

E.再感染

正确答案：B，

第 93 题 （单项选择题）

7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查 体：体温39. 5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良， 颈强（+ ），克氏征（+ ），胸腹部多个出血点，化验： WBC19 x 109/L，N 85%，最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髄膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.流行性出血热

E.中毒性细菌性痢疾B

正确答案：B，

第 94 题 （单项选择题）

男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。 近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近 2周尿少。査体：神清，扑翼样震颤（+），化验： ALT 176U/L，TBIL4321 μmnol/L，PT 38s（对照 13s）， 该患者应诊断为

A.病毒性肝炎 乙型慢性重型

B.病毒性肝炎 乙型 亚急性重型

C.病毒性肝炎 乙型 慢性重度

D.乙肝后肝硬化

E.病毒性肝炎乙型慢性中度

正确答案：A，

第 95 题 （单项选择题）

女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个 月，查ANA低滴度阳性，RF（ +）， IgG和补体升 高，最可能的诊断是

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

正确答案：C，

第 96 题 （单项选择题）

女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现 咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋 季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无 异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

A.慢性喘息型支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（A型）

C.慢性阻塞性肺疾病（B型）

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘

正确答案：B，

第 97 题 （单项选择题）

男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作 时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用 力肺活量为55% ，残气容积/肺总量为35%.诊断 应考虑为

A.慢性单纯型支气管炎

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿

正确答案：B，

第 98 题 （单项选择题）

男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发 性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶 不张。为明确诊断最有意义的检査方法为

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

正确答案：A，

第 99 题 （单项选择题）

女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。 体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检査结 果中有助于明确诊断的是

A.最大呼气流量显著降低

B. 一秒钟用力呼气容积降低

C.最大呼气中段流量降低

D.支气管舒张试验阳性

E. X线胸片显示肺纹理稍多

正确答案：D，

第 100 题 （单项选择题）

男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感 觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1 口而就诊。 查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8 X 109/L，N 0. 85，胸片见右上肺大片状浓淡 不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌

正确答案：B，

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